新生儿奶蛋白过敏怎么检查
如何判定宝宝是否牛奶蛋白过敏?本期邀请中山大学孙逸仙纪念医院张亚停医生为我们解答。
判断宝宝过敏的家庭做法
宝宝过敏分很多种，首先要确定是否是牛奶蛋白过敏，妈妈不能自行判断，需要咨询医生并确定过敏原。如果确定是牛奶蛋白过敏，纯母乳喂养的宝宝可以继续喝母乳，不需要喝水解蛋白配方奶粉，妈妈在哺乳期间注意忌口海鲜、奶制品等食物。而混合喂养或奶粉喂养的宝宝可以喝水解蛋白配方奶粉，但要根据宝宝牛奶蛋白过敏的程度，由氨基酸配方奶粉逐渐过渡到深度水解蛋白奶粉。如果宝宝过敏症状有所好转，在医生的指导下，可转为适度水解蛋白配方奶粉和普通配方奶粉。要强调的是，适度水解蛋白配方奶粉不能用于治疗牛奶蛋白过敏。此外，宝宝如果不是牛奶蛋白过敏，则不建议喝含有水解蛋白成分的奶粉。
医生诊断宝宝过敏的方法
如果妈妈无法判断宝宝是否是牛奶蛋白过敏，可在医生指导下采取食物回避+食物激发试验来诊断。头两周先不要让宝宝摄入和接触任何奶制品，等到过敏症状有所缓解后，再少量地重新引入奶制品，如果再次出现过敏症状或者是之前的过敏症状明显加重，则宝宝有可能对牛奶蛋白过敏。但这种方法不是百分百准确，有时可能出现误判的情况，因此建议去医院做辅助的过敏原检测，由医生来确诊。
警惕宝宝容易过敏的情况
一般情况下，纯母乳喂养的宝宝很少出现牛奶蛋白过敏的情况，而混合喂养的宝宝除了吃母乳，还可能吃一些以牛奶为配方的奶粉或含有牛奶蛋白的辅食，这种情况下比较可能出现牛奶蛋白过敏。
专家点评
给宝宝选择水解蛋白奶粉前先确认是牛奶蛋白过敏，如果妈妈无法自行判断，需由医生确诊，可先采取食物回避+食物激发试验来诊断，必要时做过敏原检测。
新生儿奶蛋白过敏怎么办
家长非常关注宝宝的健康，尤其喜欢用牛奶蛋白为宝宝补充营养，但是也有许多宝宝对牛奶蛋白过敏，这些宝宝通常会出现消化不良、多湿疹以及呼吸道不畅的症状，对于这些宝宝，家长应该加以重视，用科学的办法去配合治疗。
1、牛奶蛋白过敏如何诊断？
食物过敏主要是针对蛋白质过敏，很多食物都含有蛋白质，但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状：
第一是消化道症状，孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；
第二是皮肤症状，孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹；
第三是呼吸道症状，孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。
2、如果孩子出现以上三种症状，就可以判断是牛奶蛋白过敏了吗？
出现类似的症状以后，还要做一个食物回避加激发实验。孩子的食物种类很少，如果发现对某种食物有反应，就把这个食物停掉不吃，如果症状有好转，就叫回避实验阳性。
回避实验阳性之后再吃这种食物，症状又出现了，就叫激发实验阳性。
回避加激发实验阳性，是诊断婴幼儿过敏的金标准。
3、牛奶蛋白过敏的诊断更应重视症状
实验室检查并不能百分之百确诊过敏。一方面，过敏源检查需要体内对过敏源有了反应值之后才能测到；另一个过敏有很多机制，有些不一定测得到。此外，我们测的过敏源种类是有限的，很可能查的过敏源正好都不是孩子过敏的对象。因此，过敏诊断不应该依赖于检查，而更应重视症状。
4、确诊牛奶蛋白过敏的孩子，不能喝牛奶，那该吃什么？
婴幼儿必须吃奶制品的时候，出现牛奶过敏就要改吃水解蛋白配方奶粉，这类奶粉分成三级：
第一级是氨基酸配方，严格来说，这种奶粉是植物氨基酸的组合配方；
第二级是深度水解配方，这种奶粉是真正的把整个牛奶蛋白水解成特别小的短肽；
第三级是部分水解配方，相对深度水解配方来说，它的短肽更长一些。治疗牛奶蛋白过敏，主要选择前两种。
5、改喝羊奶、豆奶或全辅食喂养可以吗？
研究发现，牛奶过敏的宝宝中有92%对羊奶也过敏，60%对豆奶过敏。也就是说，极个别的患儿改喝羊奶是可以的，但大部分不可以。豆奶因为营养不够全面，虽然有40%的牛奶蛋白过敏患儿对豆奶不过敏，但也不建议长期喝。基于这些原因，我们还是建议患儿喝深度水解或者氨基酸配方奶粉。
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