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新生儿黄疸的预防 新生儿黄疸的预防和护理(2)

二、新生儿黄疸的病理病因

胎龄12周时,羊水中已有胆红素,这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素,胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后,新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素,但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天,未成熟儿要5~7天才成熟,加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点,就发生新生儿生理性黄疸。

三、新生儿黄疸的预防护理

新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃,

2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药,

3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退,

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理,

5、密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭,

6、注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染,

7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品,物品,严格操作规程。

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