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糖尿病遗传不生小孩 糖尿病生孩子遗传吗(2)

许多病人有反复发作的急性胰腺炎史。腹痛为最突出与多见的症状,在大多数情况下,随着时间的推移,腹痛的严重性减轻、持续时间减少。在钙化性胰腺炎,随着胰腺的钙化,疼痛减轻,但随之出现内、外分泌功能不足。98%的胰腺功能丧失时,才会出现外分泌功能不足的表现。胰腺外分泌功能不足会导致营养不良、贪食及生长障碍、营养缺乏,尤其是脂溶性维生素、维生素B12以及必需脂肪酸的缺乏。严重时可出现脂肪泻,患儿粪便量显著增多,粪酸臭或恶臭。可出现糖尿病,但一般不严重。

遗传性胰腺炎起病年龄多见于5~10岁。由于有家族史,诊断很容易。患者有严重的腹痛伴恶心、呕吐。体格检查和临床过程与其他原因所致的急性胰腺炎相似,急性期症状在4~8天后缓解。每次发作后都会加重胰腺组织损害。发作间期病人一般情况尚可,无症状期可以是数周或数年。当发展为慢性胰腺炎时,淀粉酶和脂肪酶在急性发作时可以正常。CT或超声检查显示缩小的、钙化胰腺伴导管扩张。ERCP可以发现扩张或狭窄的导管内的结石。多年以后,发展为胰功能不全。晚期并发症包括糖尿病、动脉血栓、胰腺癌和腹部其他肿瘤。

根据病人有典型的胰腺炎病史,以及影像学上有慢性征象,慢性胰腺炎很容易诊断。更典型的是病人有反复发作的腹痛、呕吐及血清淀粉酶升高。有些病人有吸收不良和生长障碍。脂溶性维生素缺乏很少见。

1.胰酶测定急性发作期血淀粉酶和血脂肪酶升高。

2.葡萄糖不耐受、脂溶性维生素缺乏、低球蛋白血症、肝功能异常。

3.胰腺功能测试如核素脂肪试验、CCK-促胰液素、BT-PABA试验等。无任何胰功能试验有足够敏感性,可诊断出轻度早期甚至中度胰腺炎。

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