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妊娠期糖尿病的护理问题和护理措施 妊娠期糖尿病护理计划单(2)

2、整个妊娠期对胎儿和母体的监护

如允许继续妊娠,患者应在高危门诊检查与随访,孕28周前,每月检查一次,孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。

超声检查对于胎儿发育情况,如体重、胎盘血管、羊水量、有无胎儿畸形等有重要意义。在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验(NST),以及进行B超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定L/S比值。

糖尿病孕妇一般应在孕34~36周住院,病情严重,更应提前住院。

3、药物治疗

约有90%孕妇糖尿病患者在妊娠期需用胰岛素,少部分症状轻患者用饮食控制方法即可治愈。孕妇糖尿病危害严重,关系着孕妇和宝宝的健康和生命安全,因此必须按照医生的指导治疗。

(1)日常胰岛素治疗。是否应该使用胰岛素、用法以及用量必须由医生检查确定,一般的使用方法如下:

使用胰岛素治疗一般选择中效胰岛素与短效胰岛素按2:1比例混合,早餐时给予总剂量的2/3,晚餐时注射剩余的1/3剂量(或将剩余混合剂量分别注射,即晚餐时注射短效胰岛素,睡前注射中效胰岛素,以减少夜间低血糖的发生。即所谓“日三”注射疗法)。此外,还有部分孕妇需要午餐时加用短效胰岛素,从而形成“日四”注射疗法。

(2)妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的治疗。

3、在生产时及新生儿处理方面遵从医生。

4、可选择中医药治疗方法

可到正式的中医医院,用中医辨证方法治疗,疗效也是不错的。