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儿童肾病综合征能*吗?医生说得看这几种因素的影响

肾病综合症的预后因病因、病理类型的不同,以及是否得到合理治疗等因素而存在着很大的差异。在估计肾综的预后时,下列因素可作为参考:

1、年龄:儿童原发性肾病综合症中,微小病变病占80%,2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%,随着年龄的增长而逐渐减少,在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好,因而有54%的儿童肾病综合症可*缓解,成人仅21%可*缓解。

2、血尿:血尿不明显的属肾病综合症1型,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型,预后不佳。

3、蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。

4、高血压及氮质血症:常见于肾病综合症Ⅱ型,对激素治疗不敏感,预后不良。

5、血清胆固醇:血清胆固醇升高多见于微小病变病,其他疾病升高的幅度较低,而系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合症,血清胆固醇正常,故可认为血清胆固醇升高者,预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者,病死率高。

6、开始治疗的时间:早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合症起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。

7、浮肿出现的时间:有统计表明,成人肾病综合症在*出现浮肿后的第3—4年发生终末期肾功能衰竭的人数*多。

8、对激素的反应:肾病综合症病人如果一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。

总之,肾病综合征是指因肾脏病理损害所致的一组具有*内在联系的临床症候群,在进行肾活检等辅助检查以明确诊断的基础上,规范运用激素和免疫抑制剂等药物,配合中医药辅助治疗,加之家长对日常生活饮食方面的护理的重视,我们有充足的理由相信:本病是可防可控的,相当部分患儿可以达到*的缓解,孩子的健康快乐是我们大家共同的心愿!


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