高血压 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

一、缓进型高血压。

(1)初期表现:初期无症状，偶尔体检时发现血压升高，或紧张焦虑、情绪过度或疲劳后感到头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳、注意力不集中等不适，可能是由高级精神功能障碍引起的。初始血压仅暂时升高，随着病程的进展，血压持续升高，器官受累。

(2)大脑表现：头痛和头晕很常见。它主要是由极端情绪、过度疲劳、气候问题或停止服用抗高血压药物引起的。血压急剧升高。严重头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、暂时性偏瘫、失语等。

(3)心脏表现：早期，心功能偿还，症状不明显，后期，心功能失代偿，心力衰竭。

(4)肾脏表现：长期高血压导致肾小动脉硬化。当肾功能下降时，它会导致夜间尿液、大量尿液和尿液中的蛋白质、管形和血细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄和尿素廓清障碍。氮血症和尿毒症。

(5)动脉变化。

(6)眼底的变化。

二、急进型高血压：又称恶性高血压，占高血压的1%，可由缓进型突然改变而来，也可发病。恶性　高血压可以发生在任何年龄，但常见的是30-40岁。血压明显升高，舒张压多为17.3。Kpa(130毫米HG)以上，有疲劳、口干、多尿等不适。视力迅速下降，眼睛有视网膜出血和外渗，两侧经常出现视神经乳头水肿。蛋白尿、血尿和肾功能衰竭迅速发生。它还可能发生心力衰竭、高血压、脑病和高血压危象。病程进展迅速，主要死于尿毒症。

高血压分期：

第.一阶段：血压达到高血压诊断水平，临床无意，脑、肾损伤症状。

第二阶段：血压达到确诊高血压水平，并且有以下几项：①体检、X线、心电图或超声心动图显示左心室扩大。②眼底检查，眼动脉一般或局部狭窄。③蛋白尿或血液肌酐浓度略有增加。