慢性静脉疾病是指长期广泛的静脉异常(如下肢静脉曲张)和功能异常(如静脉回流)。换句话说,下肢静脉曲张实际上是慢性静脉疾病的临床表现。
静脉曲张常见的原因有四个:
1、简单的下肢静脉曲张
2、髂静脉压迫综合征
3、下腔静脉阻塞综合征(布加综合征)
4、下肢深静脉血栓形成综合征
下肢静脉曲张的临床表现:
1、浅静脉曲张:这是很常见、很具特色的临床表现之一。浅静脉曲张表现为迂曲、扩张、扭曲和不同程度的组合。
2、酸痛、疼痛和沉重感:酸痛、疼痛和沉重感因人而异,表现出不同的严重程度。这组症状是静脉高压的特征性表现。由于静脉压升高和浅静脉扩张,静脉外膜感受器受到刺激,下肢疲劳、酸痛、肿胀和疼痛。站立或行走后,疼痛、酸痛和沉重感在休息或抬高四肢后更为常见。
3、肢体肿胀:由静脉曲张引起的肢体肿胀通常发生在踝关节,可以延伸到小腿。
4、下肢皮肤营养病变:小腿出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、溃疡等皮肤营养病变。
5、血栓性浅静脉炎:静脉内曲张的血流相对缓慢。轻微创伤后易刺激血栓形成,继发感染性静脉炎和静脉周围炎。很典型的症状是患肢突然疼痛。在严重的情况下,它不能行走。在曲张的浅静脉中,突然出现红肿、发热和疼痛。局部可触及硬结甚至肿块。在严重的情况下,它可能伴有全身症状,如发烧。
6、静脉曲张破裂出血:多发生在足靴区和脚踝,由于静脉压力高,出血速度快,需要紧急处理。
分类
临床表现
C0
无静脉疾病体征(疼痛、肿胀、沉重感)
C1
或网状静脉毛细血管扩张或网状静脉
C2
浅静脉曲张
C3
静脉性水肿
C4