为恢复和维持窦性心律，口服华法林或达比加群酯抗凝是房颤患者的首.选药物，如口服心律平(普罗帕酮)。有中风风险的房颤患者接受抗凝治疗，即服用抗凝药物。

(1)转复窦性心律药物

对于新的房颤，由于其在48小时内自行复窦的概率非常高(约60%在24小时内)，可以先观察，也可以用普罗帕酮(心律平坦，450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)服用;

如果房颤持续时间超过48小时但少于7天，可以使用静脉注射药物转律，如氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮，成功可达50%;

房颤持续一周以上(持续性房颤)，药物转律的作用大.大降低。常用的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

(2)药物控制心室率

控制心室率可以保.证心脏的基本功能，大限度地减少房颤引起的心脏功能障碍。

β普萘洛尔(心得安)等受体阻滞剂是有效、常用、单独使用的药物。

奎尼丁、美西律等钠通道阻滞剂。

维拉帕米和地尔硫卓是钙通道拮抗剂，可以有效地控制心室颤动时的心室率。特别是在运动状态下，心室率的控制优于地高辛，与地高辛结合使用的效果优于单独使用。

在紧急情况下，洋地黄(如地高辛)是控制房颤心室率的一线药物，主要用于控制伴有左心衰的心室率。

胺碘酮不建议用于慢性房颤期间的长期心室率控制，但当其他药物控制无.效或禁忌时，当心室率需要紧急控制时，胺碘酮可以与洋地黄一起使用。

(3)抗凝剂

抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。

心房颤动患者，尤其是65岁以上的心房颤动患者，以前有过中风或短暂脑缺血发作、充血性心力衰竭，以及高血压、糖尿病、冠心病等其他血管疾病患者，以及左心房扩张和超声心动图发现左心房血栓形成的心房颤动患者，除了服用心房颤动药物外，还要进行抗凝治疗。甚至抗凝治疗也应该是主要的。常用的有口服华法林、阿司匹林或(和)氯吡格雷和达比加群酯。