脑血管疾病、冠心病、肿瘤是危及我们生命健康、造成我国人民死亡的*重要疾病。

脑血管疾病近年来一直排名*，也就是说，它是我们生命离去的*大原因。那么是什么原因导致越来越多的人脑梗塞呢?

　脑梗死的原因分为不可控因素和可控因素，如遗传因素、老年人、女性绝经后等。这些都是我们无法改变的因素。很简单:我们不能选择父母，不能决定年龄和性别。

但是更多的因素是可以控制的。这些因素越多，越容易发生脑梗死。通过控制这些因素，可以大大降低脑梗死的风险，从而有效预防脑血管疾病。

一、高血压。

　目前，我国18岁以上成人高血压比例为27.5%，约有3亿高血压人群。长期不控制高血压会增加动脉粥样硬化的风险，从而增加脑梗死的风险。脑血管疾病在我国的比例高于其他*，其中一个主要原因是我国的高血压比例高于其他*。

　第二，糖尿病。

　目前，我国18岁以上成人糖尿病的比例为11.2%。如果长期糖尿病不能早期发现和控制，会对全身动脉血管造成损害，往往是弥漫性损害。这些血管自然包括颈动脉和脑血管，从而增加脑梗死的风险。

对于有糖尿病家族史、肥胖或突然减肥或多吃多尿的人，应定期测量血糖，看是否有糖尿病。一旦发现糖尿病，*尽快就医内分泌科，积极正规控制血糖，有效预防脑血管疾病。

第三，高脂血症。

长期高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后，血管内会堆积更多的脂质，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，从而增加脑血管疾病的风险。

高血脂、高血压、糖尿病合称为三高，初期无明显症状。我们需要主动去医院验血，看看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是否正常。

如果发现血脂异常，需要在心血管内科就诊，通过生活方式和药物尽快将血脂降至正常，以降低脑血管意外的风险。

4.高同型半胱氨酸血症。

　我国高血压患者的一个特点是人数多，另一个特点是高血压患者，大多属于H型高血压，即不仅血压高，而且抽血后发现同型半胱氨酸也高。

同类半胱氨酸升高后，脑梗死的风险明显增加。所以我们去医院体检的时候，尤其是高血压的人。如果同型半胱氨酸升高，除了控制血压，必要时还要服用叶酸控制同型半胱氨酸。

5.心房纤颤。

一方面，脑梗死的原因是动脉粥样硬化斑块破裂，血栓堵塞脑血管。还有20%的脑梗死是心脏病引起的血栓形成的，*常见的是心房颤动。心房颤动后，容易形成血栓，血栓脱落容易导致脑梗塞。

心电图可以诊断房颤，发现房颤要去心内科正规治疗，通过抗凝药、射频消融或左心耳手术控制血栓形成，从而预防脑梗死。

第六，颈动脉狭窄。

超过30%的脑梗死是由颈动脉不稳定斑块破裂引起的。

因此体检时，除了抽血化验外，还要看颈动脉是否有斑块，是否有不稳定斑块。颈动脉不稳定的斑块应积极正规控制。如果不能有效控制不稳定的颈动脉斑块，很容易破裂形成血栓，导致脑梗塞。

因此，我们应该通过健康的生活或结合他汀类药物来控制颈动脉有必要，我们应该通过支架或剥离手术来控制颈动脉狭窄，以防止脑梗死。颈动脉狭窄应在神经内科就诊，即脑内科。

第七，肥胖。

肥胖的判断不仅仅是基于体重，还基于BMI，即通过体重和身高来计算自己是超重还是肥胖。如果你肥胖，你*通过控制饮食和坚持锻炼来控制体重。

如有必要，可到肥胖门诊就诊，甚至通过整个减肥药，严重者可通过胃切除术控制体重。

8.呼吸睡眠暂停综合征。

　严重打鼾可能是呼吸睡眠暂停综合征。暂停呼吸睡眠综合征会增加高血压和高脂血症的风险。同时会增加动脉粥样硬化的风险，*终增加脑梗死的风险。

因此，如果打鼾严重，需要检查呼吸失眠是否暂停。如果有，需要定期治疗。目前*常用的方法是家用呼吸机，方便、简单、有效。

九、吸烟。

　吸烟或被动吸烟是老生常谈。吸烟者脑梗死的风险比不吸烟者高3-5倍，但即便如此，也有很多人不同意。

吸烟会加重动脉粥样硬化，增加动脉痉挛的风险，*终增加脑梗死的风险。戒烟远离二手烟迫在眉睫。

十、酗酒。

　有人说喝酒可以降血压，活血化瘀，降血脂，软化血管。这些都是谣言。

饮酒不仅会降低血压和血脂，还会升高血压和血脂;饮酒不仅会软化血管，还会增加动脉硬化的程度。无论喝什么酒，喝多少酒，都会增加脑血管疾病的风险。

因此不管是现实，还是指南，都建议我们限酒，对于有三高后动脉粥样硬化的人更应该戒酒。

11.不健康的饮食。

长期不健康的饮食会增加三高风险和动脉粥样硬化的风险，如高油、高盐、高糖饮食，如油炸食品过多、油腻食品、红肉、加工肉、精粮等。蔬菜、水果、粗粮和杂粮太少不利于血管健康。

因此一日三餐，要低盐低油低糖，加一点蔬菜水果粗粮。

12.不要运动。

　久坐不运动的危害会导致肥胖，增加三高风险。大量研究证实，如果一个人久坐不动，危害可能和糖尿病或吸烟一样大。