六、视力严重下降。
初诊患者,视力低于0.1的患者达到50%以上。视力丧失与肿瘤原发部位有关。发生在视神经管内,视力下降和视野缺失往往是早期*的症状。只有少数患者伴有头痛,长期不伴有眼球突出。早期常误诊为球后视神经炎。随着视神经鞘的发展,形状为管状的脑膜瘤由于压迫视神经纤维而萎缩,视力丧失较早,但眼球突出不明显。
只有早期穿破视神经硬脑膜,肿瘤发展到一侧,或者原发于视神经鞘以外的脑膜瘤,后期才会出现视力下降。管状脑膜瘤早期视野收缩,发生在眶尖,可出现视野暗点。
视野缩小只是边界的变化,这个视野中的视觉是正常的,其中的等视位置没有变化。视力下降是罕见的,它见于同侧偏盲或其他压迫损伤。
七、眼底变化。
视盘水肿发生在早期,经过长期的过程,发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清晰,颜色灰白色向前轻微隆起,视盘表面常出现视神经睫状静脉。后极向前扁平隆起和脉络膜-视网膜褶皱。视神经萎缩后仍向前隆起,这是由于长期水肿和胶质细胞增生的结果,也可能是肿瘤细胞的侵袭。
由于脑膜瘤质地坚硬,视神经鞘可阻碍视神经运动,导致眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。中年妇女一旦出现眼睑慢性水肿、炎性假瘤、甲状腺相关眼病及恶性肿瘤,应考虑脑膜瘤,并及时到相关专科医院进行诊治。