下肢水肿有很多原因：

1、心力衰竭和腿部静脉炎，造成腿部长期肿胀是两大主因。

2、心脏病、高血压、病毒感染和心瓣膜病变时，心肌衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，主要是右心衰。

3、有严重的肾脏疾病，这时候全身都可出现肿胀，腿部、脸部、手指都可出现肿胀，因为蛋白质从尿液流失太多所致。

4、后期阶段严重肝病会引起腿。

5、饥饿造成腹部肿胀和腿部肿胀，是由于饮食中缺乏蛋白质造成。

6、严重的甲状腺机能不足，也可以引起全身性的浮肿，包括腿药。

7、药源性的浮肿，如甲基睾丸酮，长期使用类固醇的药物。

8、瓣膜返流，特别是三尖瓣的返流，可以造成下肢的水肿。

下肢浮肿的原因特别多，需要根据患者的症状体征辅助检查，才能明确下肢浮肿到底是什么原因。临床上常见引起下肢浮肿的原因有以下疾病。

第.一、心源性浮肿。比如心衰的患者，可以出现双下肢浮肿。

第二、肾源性浮肿。肾源浮肿一般首先出现眼睑、颜面部浮肿，继之出现双下肢浮肿。

第三、肝源性浮肿。像肝脏肝硬化的患者，晚期出现低蛋白血症，也会出现双下肢浮肿。

第四、代谢性疾病，比如甲状腺功能减退，也可以出现双下肢浮肿。第五、肾源性疾病，还有一些患者，查完所有的辅助检查，没有发现明显的阳性体征，也没有明确的器质性疾病。对于这类患者，考虑有可能是特发性水肿，原因不明。对于这类患者服药治疗，进行消肿、利尿改善临床症状。