早期良性前列腺增生,症状不明显。症状随下尿路阻塞加重而逐渐明显。其临床症状主要表现在排尿方面以及排尿及尿后症状。由于疾病进展缓慢,很难确定发病的时间。
储尿期间出现的症状。
这个时期的主要症状包括尿频,尿急,失禁,夜尿增多。
尿频、夜尿增多为早期症状,夜间尿增多,但每次尿量不多。逼尿肌失代后,出现慢性尿潴留,使膀胱有效容量下降,排尿间隔缩短。如伴有膀胱结石或感染,则尿频更明显,伴有尿痛。
50%~80%的下尿路梗阻患者出现急尿或急性尿失禁。
尿频症状。
这个阶段的症状包括小便迟缓,排尿困难以及间歇性排尿。
前列腺增生因尿道阻力增加,排尿开始延迟,时间延长,排尿范围不远,尿线细小无力。尿分叉,有疲劳感。若阻塞情况进一步恶化,病人*增加腹部压力来帮助排尿。深呼吸会增加或降低腹部压力,导致尿流中断和滴漏。
排尿后出现的症状。
这一阶段的症状包括尿失禁、尿液滴出等。
尿竭和残尿增加:残尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。残留尿使膀胱过度充气、压力过大、尿道阻力过高时,尿液会自尿道溢出,称为溢出性尿失禁。一些病人通常没有剩余的尿,但是当他们感冒,喝酒,憋尿,服药或者因为其他原因导致交感神经兴奋时,会突然发生急性尿潴留。病人尿潴留的症状有好坏之分。一些病人可能会出现急性尿潴留的*症状。
其他症状。
血尿:前列腺粘膜的毛细血管充血,小血管扩张,是由膀胱增大腺体牵引或摩擦所致。在老年男性中,膀胱收缩可引起显微镜下或肉眼可见的血尿,是血尿的常见原因之一。膀胱镜、金属导管插入术、急性尿潴留导管置放术时的突然膀胱减压等均易导致严重血尿。