严重的心肌炎会怎样?

如果心肌炎属于爆发性心肌炎或重症心肌炎，这种情况可能进展很快，死亡率也很高。有些患者甚至可能因心肌炎而死亡。对于心肌炎严重的患者，往往伴有急性左心衰竭，甚至多器官衰竭，往往需要心肺支持系统的治疗，有助于改善或缓解病情。若患者目前心力衰竭较严重，应结合利尿、扩血管等对症支持治疗，常用的有呋塞米、硝普钠等。此外，对于目前感染病毒的人，还可以进行抗病毒治疗。患者常伴有恶性心律失常或胸闷、气短、呼吸困难、喘息、下肢甚至全身水肿。

如何治疗心肌炎?

心肌炎*常见的原因是病毒性心肌炎。如果实验室检查后患者有病毒感染，建议使用抗病毒药物改善病毒性心肌炎的症状。其余治疗主要是对症支持治疗。如果心肌炎患者伴有心律失常，结合不同类型的心律失常选择相应的抗心律失常药物。建议患者使用辅酶A或环腺苷酸等促进心肌代谢的药物。若患者出现心力衰竭症状，建议患者结合利尿、扩血管等对症支持治疗。如果患者患有心肌炎，窦房结功能受损或房间传导阻滞高，也可考虑临时心脏起搏器治疗。

治疗心肌炎患者应放松肥大的心肌，防止心动过缓，维持正常窦性心律，减少左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。β受体阻滞剂，如普萘洛尔和钙拮抗剂，可以减少流出道肥大心肌的收缩，降低流出道阻塞程度，增加心搏出量，治疗室性心律失常。对严重梗阻性肥厚性心肌病患者，可进行介入或手术治疗，消融或切除肥厚的室间隔心肌。确保充足的睡眠和休息，避免疲劳，保暖，预防上呼吸道感染，营养合理，坚持服用抗心力衰竭药物，纠正心律失常。