许多人在体检中发现甲状腺结节,大部分不需要手术治疗,只要发生以下情况,就可以考虑手术治疗甲状腺结节
1、出现与结节明显相关的局部压迫症状,如气管堵塞感、呼吸困难者
2、合并甲亢,内科治*果不佳
3、肿物位于胸骨后或纵隔内
4、结节性成长,检查考虑恶变倾向或甲状腺癌高风险因素(如家族史、颈部放射史)
5、外观和思想过度影响正常生活,强烈要求手术人员,也可作为手术的相对适应症
甲状腺良性结节甲状腺全切除术者,术后口服优甲乐,然后定期监测甲状腺功能,保持甲状腺素(TSH)水平在正常范围内的一部分甲状腺保留者,术后定期监测甲状腺功能,如监测中发现甲状腺减少表现,应立即给予优甲乐替代治疗。对于良性甲状腺结节术后甲状腺功能正常者,不建议采用TSH抑制治疗,防止结节复发,即无需服用优甲乐。
甲状腺全切除术后,需要在颈部皮下留置引流管。首先要进行引流管的护理,间断挤压,避免堵塞管。此外,我们还应该注意血压和心率的变化。有些患者手术后甲状腺激素不足,甲状腺功能低,必要时可用激素和甲状腺激素片治疗。术后恢复期间,以全流质饮食、软质饮食为主,咀嚼、吞咽会引起疼痛,选择高、半卧位,引流方便。同时,还应定期监测血液常规和血离子的变化,因为手术后可能会导致甲状旁腺缺血,从而诱发手足痉挛和麻木。因此,通常需要补充钙制剂,可以用葡萄糖酸钙静脉滴入。