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如何用精神分析疗法治疗性功能障碍

用精神分析疗法治疗性功能障碍的是运用自由联想法。无论是男性还是女性,在自由联想中都可能挖掘出童年生活中的快感体验,这种体验常代表了婴儿的对象选择。例如,一些保姆常不自觉地抚弄小男孩的“雀雀”,这种行为并不能排除潜意识中的色情因素,而小男孩对此可产生舒适感,但儿童的这种性柔情并非性欲要求。小男孩的恋母情结和小女孩的恋父情结,在绝大多数人身上都是存在的。随着性心理的不断发展,儿童性对象才逐渐由双亲转向外界。青春期以后,真的性欲逐渐产生,但其心目中的性对象一般不会停留在儿童期,因为生活中的性伦理规范在意识上已经牢牢树立,其对父母认同作用开始形成,弗洛伊德称此为“乱伦栏栅(incest barrier)。性欲的动力使一个人觅求家庭以外的性对象,同时有建立性生活关系的欲求,一旦指向生活中的某一性对象,便产生了爱情。

性功能障碍一般有两个原因:

其一,在成长过程中特别成年后无可选择或没有适宜的性对象;

其二,对于必须放弃的童年早期性对象至今仍在潜意识中迷恋。前者因为不爱或者无情,后者则会沉溺在性幻想的臆造中。这种性心理活动长期持续。势必压抑了性欲,在婚后的性生活中就出现了性功能障碍。

通过自由联想,虽然可以使病人早年体验从潜意识中呈现出来,但大多数患者不能意识到与目前的病症有关,因此心理医生需要进一步进行释梦和阐释,以使患者领悟。弗洛伊德认为,性对象及性过程在梦中往往以象征的形式表现出来,了解到这些象征,就能帮助我们了解一些病症的潜在根源。如:

男性生殖器——长的、尖的、能发射的东西,如棍棒、长矛、枪炮等;

女性生殖器——凹的、可装东西的,如坑、水塘、盆、盘、柜子等;

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