【案例聚焦】出差惹，胡乱诊治“痛上加痛”

张先生在外地出差时，有过一次不正当的房事。没想到，几日以后，自感尿道口有轻微瘙痒和灼热感，但是他没放在心上。3天后，尿道口开始有些透明粘液流出，才开始感到不对头，但由于怕影响声誉，心存侥幸，未敢就医。又过了几天，尿道口开始流出大量脓液，经常沾湿贴身衣物，排尿也感到剧烈疼痛，尿道口明显红肿。自己使用抗生素却导致病情时好时坏，反复发作，身体和心理都遭受了很好的痛苦。

【解读】发病率的性传播疾病，但并非不治之症

是由淋球菌引起的一种泌尿*粘膜急慢性、化脓性传染性疾病。通过性接触直接传染。因无症状的带菌者增多，不规范合理的治疗，青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使的防治发生困难，在当前临床疾病中发病率高。

只要规范治疗，合理用药，是*可以有效治疗的。但是由于治疗不及时，用药不规范，当前淋球菌对传统治疗明显耐药，使得治*果减弱。并发症增多，危害性增加，治疗难度增大。所以*提醒，认识预防很重要，患病后要及早科学合理的治疗。

【临床表现】了解急、慢性的症状

一般与淋球菌的感染有关，主要通过不洁房事传染，淋球菌感染引起的临床表现，往往取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况，房事是否过度，酗酒有关。根据临床表现，可分为无合并症与有合并症;无症状与有症状;播散性及急性与慢性等。

急性淋菌性尿道炎(急性)：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深有色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈刺针样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。