赣州白癜风医院哪家好
I.外用药物
糖皮质激素
第一个问题是,什么样的患者适合外用糖皮质激素
2014年,中国关于白癜风诊断和治疗的共识认为,局部使用糖皮质激素适用于面积小于体表面积2%~3%的白斑进行性皮损。“成年人手掌大小占身体面积的1%。”来源:《中国白癜风诊断和治疗共识》,2014年版,临床皮肤病教科书第二版,局部使用糖皮质激素仅适用于小于身体表面积10%的小面积白斑,尤其是晚期白斑病,无论具体体表面积是多少,都没有推荐使用局部糖皮质激素治疗大面积白癜风的原因。重要的原因是考虑糖皮质激素的副作用。如果长期使用激素,会导致痤疮样皮疹,增加鬃毛,毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应
使用面积越大,吸收越多,副作用越自然
如何选择不同部位的激素
一般建议如下:对于面部和粘膜,建议选择效果较弱的地奈德,无论婴儿的哪个部位,也建议选择效果弱的去奈德,其他部位建议从中效到强效。卤米松、氯倍他索等
观察疗效时间
前面提到的中国指南认为,如果治疗3-4个月后没有明显恢复,建议更换该方案
但是,无论如何,建议用药不应超过半年,以减少副作用。后期,,建议第二天使用药物
钙调神经磷酸酶抑制剂
中国指南的建议包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏对面部和颈部白斑的再定影效果好,副作用较少
治疗时间持续延长申请3-6个月。如果不是每天使用,而是间歇使用,时间会更长,好的部位是面部和颈部。可以先使用眶周等特殊部位
粘膜和生殖器部位也可以在没有激素引起的不良反应的情况下使用,但需要注意的是,它会引起局部感染,如毛囊炎和痤疮