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问题描述:中外白癜风诊疗指南

白癜风(Vitiligo)作为一种常见的色素脱失性疾病，其*发病率约为1%左右，对患者的身心健康造成*影响。随着研究的深入，中西医结合的诊疗模式逐渐受到重视，本文旨在综合**新的研究进展，概述中西医在白癜风诊断、治疗及日常管理上的共识与差异，为临床实践提供参考。

一、诊断标准与评估

西医诊断：主要依据临床表现，如皮肤、毛发及粘膜出现边界清晰的色素缺失斑块，结合伍德灯检查(黑光灯下呈现亮白色荧光)及皮肤活检等辅助检查以确诊。近年来，基因检测技术的进步也为病因学诊断提供了新途径。

中医辨证：遵循“望闻问切”四诊合参的原则，结合中医理论，将白癜风分为肝肾不足、气血两虚、风湿侵袭、肝郁气滞等不同类型，依据患者体质、病程、伴随症状等进行辨证施治。

二、治疗策略

西医治疗

1.药物治疗：外用皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂是基础治疗;口服药物如小剂量激素、免疫调节剂、维生素D类似物等，以及新型靶向药物如JAK抑制剂的临床试验展现潜力。

2.光疗：窄波紫外线B(NB-UVB)和308nm准分子激光为常用光疗手段，能有效促进色素恢复。

3.手术治疗：包括自体黑素细胞移植、皮肤移植等，适用于稳定期患者。

中医治疗

1.中药内服：根据辨证施治原则，开具个性化中药方剂，如补益肝肾、调和气血、祛风除湿等。2. 外治法：中药熏洗、外敷、针灸、拔罐等，旨在局部活血化瘀、促进气血流通。

3.中西医结合：结合西医药物或光疗，发挥协同增效作用，如在光疗前后使用中药外治，减少*，提高治*果。