肛裂的形成

所谓嵌塞学说指肛门直肠内因物嵌塞(各种原发病变)，阻碍排便，排便时，导致肛管扩张超过极限，肛管皮肤全层裂开，即形成肛裂。

1假设推理

肛门直肠内嵌塞一个物块，物块阻碍大便排出，要排大便，*用力努挣，外力使肛管口径开大，肛管皮肤撕裂，肛裂形成。

如果把内痔核，直肠瘤，肥大的肛乳头，秘结的粪便块看成是直肠内嵌塞的物块，由此同样导致肛裂。换而言之，我们为什么不能把痔核，直肠瘤，肥大肛乳头，秘结的粪块等各种原发病变看成是一种直肠内嵌塞物呢?这就是肛裂病因新概念_嵌塞学说。

2对比与验证和传统学说比较：

(1)肛裂的解剖学说肛门直肠的解剖结构是肛裂易发生于肛门特殊部位的先天条件，而不是肛裂形成的直接因素所在，即没有嵌塞因素就没有形成肛裂的*原因。

(2)外伤学说嵌塞因素是外伤的条件的直接因素，而外伤是“嵌塞因素阻碍排便所造成的结果。

(3)肛裂的感染学说感染可继发于肛裂的形成之后，是肛裂转为慢性的一个条件，也可发于肛裂形成之前是痔疾加重或痔疾转化的条件。

(4)内括约肌痉学说慢性炎症刺激内括约肌痉挛，肛管狭窄等因素是肛裂形成后发展变化过程中的病理变化，不是肛裂发生的原因。

3临床验证

在临床研究中，笔者通过对肛裂病例，以“嵌塞学说“为基础，以“以通为用”为治则，*治疗内痔核、肥大肛乳头、直肠瘤、便秘等各种原发病变-嵌塞因素，均收*效果。

综上各条，笔者认为，用“嵌塞学说”来概括肛裂的病理因素，来解释肛裂的发生，指导肛裂的治疗均优于其他几种学说。笔者认为用“嵌塞学说”理论来研究肛裂的形成有较高的学术和临床价值。

肛裂患者的日常生活保健

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂*多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

肛裂*主要的问题是大便干燥和排便困难。广州好的治疗肛肠医院?

在护理上首先要解除精神顾虑。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间，这样适得其反，因时间越长，大便越来越干，反而增加排便的疼痛。应养成定时大便的习惯，每天大便一次，粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便，减轻排便对肛门的扩张，亦可减轻排便时的疼痛。服泻药时要注意适量，量过多时，粪便过于稀薄，一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时，不能依赖药物来帮助排便，因药物都有*的*，泻药一停大便就更加秘结，容易形成顽固性便秘，使肛裂越来越重。所以防治便秘不能依赖泻药，要以调理饮食为主，火龙果、香蕉、生梨、苹果、桃、葡萄、杏仁、西瓜等水果，芹菜、菠菜、韭菜、红薯叶、竹笋、茭白、青菜等蔬菜，有丰富的纤维素和维生素，每日适量选食可使大便柔软而容易排出，以便减少对肛裂创面的刺激，促进愈合。对刺激性食物如酒、烟、番石榴、石榴、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。

便秘、肛裂患者要多喝水，一天需要喝1—2壶水，吃1-2斤青菜。因为大便通畅与否取决两要素一水分，二纤维素。

便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施，肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起，用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转，这是一种行之有效的方法，但是肛门部*要浸泡在热水里，既能解痛又可洗净肛门污物，如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。

肛裂患者便后尽量避免用粗糟的纸擦，特别不能左右、前后用力擦，否则肛裂刚刚生长愈合一点一擦又牵拉裂开了，有条件者便后温水冲洗，没条件者或上班时间排便者可以用湿纸巾轻轻沾干净即可。

许多女同志的肛裂病大多是在产后发生的，是因为妊娠期宫体增大，直肠受压，肛门部血液循环受影响，产后盆腔空虚、肠腔扩大、粪便集聚;同时产后饮食*，缺少纤维素，使粪便干燥;又因产后卧床、肠蠕动缓慢，数日不想大便，导致便秘。排便时干硬的粪块撕伤肛门引起肛裂。所以妊娠期尤其是产后时期要特别注意软化大便，保护肛门。