如何治疗肛裂

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间，内括约肌*下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口，有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形，将肛管扩张，则呈圆形或卵圆形，边缘整齐，底浅有弹性，由纵肌将裂底与内括约肌分开。如治疗得当，可以*。

由于内括约肌常痉挛收缩，裂口供血不足，且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口边缘增厚、周围充血、底硬，可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉和淋巴回流阻碍，引起水肿和纤维变性，形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性，形成肛乳头肥大。裂口的侧缘纤维变硬，周围组织发生脓肿，破溃到肛管，形成肛瘘。裂口底部内括约肌纤维变性明显，处于痉挛状态，肛管压力增高。总之，肛裂可见到裂口、结缔组织外痔、肛窦炎、肛门梳硬结和瘘管几种病理改变。显微镜下可见肛管皮下肛窦通道、上皮样囊肿、肛腺、腺管进入平滑肌和纤维变性。

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

肛裂患者除了便血以外，经常还伴有肛门疼痛，严重者疼痛可持续数小时，十分痛苦。患者常常试图通过久忍大便，减少排便次数来减轻痛苦，结果反因粪便在大肠中停留时间延长，水分被重吸收而变得更干硬，再次排便时对肛裂创口的刺激更大，可引起更剧烈的疼痛。

预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来，饮水疗法是防止便秘*有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便;而咖啡因则有利尿、加速水分丢失的作用。在饮食方面，宜多进食一些粗纤维含量高的食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便，增加排粪量，并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法，症状即能缓解。

符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收，粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加，结肠内压增高，产生便意。此时可以不增加腹压，顺利地将粪便排出。因此，在正常生活中应合理安排好时间，养成良好的排便习惯。

哪些药物治疗早期肛裂的效果好呢

在治疗早期肛裂时，临床上一般多采取保守疗法。比如，患者可通过进食含有粗纤维的食物(如玉米、小米、荞麦、黄豆等)或润肠药物(如麻仁润肠丸等)来调理大便使之变软，以便减少因大便干燥引起肛门损伤等情况的出现。同时，可用2%的生皮硝水或1：5000的高锰酸钾溶液等进行坐浴。如果此时还能配合使用一些外用药物，则治*果更好。那么，哪些药物治疗早期肛裂的效果好呢?下面这四种药物可供早期肛裂患者选用：

1、马应龙麝香痔疮膏该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成，具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时，可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可*。

2、九华膏该药主要由滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银朱等成分组成，是临床上用于治疗外痔、内痔、肛窦炎以及内痔术后的常用药。而将其用于治疗肛裂时，则可起到消肿、止痛、生肌、收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可*。

3、西瓜霜喷剂该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，是临床治疗咽喉疾病的常用药。研究发现，将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状，直接外敷于患处，可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处，可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时，一般连续用药2周即可*。

4、消痔灵注射液该药是由明矾、三氯叔丁醇、枸橼酸钠、甘油、鞣酸、低分子右旋糖酐等成分精制而成的一种针剂，属于硬化剂，具有收敛、抑菌等作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后用注射器抽取消痔灵注射液2毫升和1%的普鲁卡因注射液2毫升，在肛裂的伤口外1～2厘米处进针，沿基底部注射2-3毫升的药液。注射完毕后，再用另1支注射器抽取美蓝注射液4毫升和1%的普鲁卡因注射液4毫升，先在肛门的3点处垂直刺入2-3厘米，注射4毫升的药液，然后再在肛门的9点处垂直刺入2-3厘米，注射4毫升的药液。注射完毕后用纱布将伤口覆盖，用胶布将纱布固定。曾有报道，用此法治疗肛裂患者42例，在用药当天患者的疼痛即可减轻或消失，大便可正常排出，连续用药7～14天后，伤口*愈合。但此法操作时具有*的风险性，所以患者不可擅自使用，应该由专业医生进行操作。

上面这些药物在治疗肛裂时都可取得不错的效果，尤其是前三种药物，不但使用方便、价格便宜，而且*快。早期肛裂患者可依据自己的病情选用上述药物。