一旦患上强直性脊柱炎是不是就要吃一辈子药？

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。基本病理是原发性、慢性、血管破坏性炎症，患者一般是从骶髂关节开始发病，病变沿脊柱缓慢向上发展。可能累及椎间小关节的滑膜和关节囊及脊柱周围软组织，还可能向下发展，累及双髋关节，部分还会发展到膝关节。

强直病程发展：

早期：无菌性炎症附着中轴关节的关节囊上，在炎症的反复刺激下，滑膜出现水肿、充血、增厚等病理改变，引发关节的疼痛。

中期：随着炎症在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点上积聚，造成关节囊的微循环障碍，关节腔的生理代谢失衡，营养供给失衡，代谢产物的堆积，在关节腔内形成病灶，造成组织粘连，导致关节软骨损伤，软骨下骨溶解等症状，进而引起多关节疼痛、活动受限、脊柱关节变形。

晚期：脊柱周围软组织钙化、骨化，导致关节出现僵直，严重驼背，从而导致致残。

强直性脊柱炎的治疗

治疗目标：

早期：缓解症状，控制炎症，控制病情发展。

中期：稳定控制病情，防止脊柱、髋关节僵硬加重，保持正确的关节功能位置。

后期：*大限度恢复关节功能，增加脊柱关节活动范围，尽可能恢复自理和工作能力。

药物治疗

非甾体抗炎药：双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，主要*是会引起肠胃的不适，少数患者会出现溃疡。通常会选择其中一种给患者服用。

慢作用抗风湿药物：比较常见的有柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。可以与其他抗炎药一起使用。可能会引起消化系统的症状、肠胃不适、血细胞减少，头痛头晕等不良症状。

生物制剂：比较常见的有益普赛、强克、修美乐等，比起传统药物起效更快，靶向性更强，是一种治疗强直的常见的药物之一。患者会出现恶心、头晕、低血压等不良反应。另外生物制剂的费用较高，使用前要先衡量自身是否能够负担起。