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一旦患上强直性脊柱炎是不是就要吃一辈子药? 痛风能吃魔芋吗?

一旦患上强直性脊柱炎是不是就要吃一辈子药?

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。基本病理是原发性、慢性、血管破坏性炎症,患者一般是从骶髂关节开始发病,病变沿脊柱缓慢向上发展。可能累及椎间小关节的滑膜和关节囊及脊柱周围软组织,还可能向下发展,累及双髋关节,部分还会发展到膝关节。

强直病程发展:

早期:无菌性炎症附着中轴关节的关节囊上,在炎症的反复刺激下,滑膜出现水肿、充血、增厚等病理改变,引发关节的疼痛。

中期:随着炎症在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点上积聚,造成关节囊的微循环障碍,关节腔的生理代谢失衡,营养供给失衡,代谢产物的堆积,在关节腔内形成病灶,造成组织粘连,导致关节软骨损伤,软骨下骨溶解等症状,进而引起多关节疼痛、活动受限、脊柱关节变形。

晚期:脊柱周围软组织钙化、骨化,导致关节出现僵直,严重驼背,从而导致致残。

强直性脊柱炎的治疗

治疗目标:

早期:缓解症状,控制炎症,控制病情发展。

中期:稳定控制病情,防止脊柱、髋关节僵硬加重,保持正确的关节功能位置。

后期:一定大限度恢复关节功能,增加脊柱关节活动范围,尽可能恢复自理和工作能力。

药物治疗

非甾体抗炎药:双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,主要副作用是会引起肠胃的不适,少数患者会出现溃疡。通常会选择其中一种给患者服用。

慢作用抗风湿药物:比较常见的有柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。可以与其他抗炎药一起使用。可能会引起消化系统的症状、肠胃不适、血细胞减少,头痛头晕等不良症状。

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