什么药物才“有效”？

有不少人问我：这些老的、新的抗精神病药，在上市前都做过研究、做过临床试验;据说都有80-90%的*，看起来都差不多。为什么实际应用下来，*并没有那么高?有的好些，有的差。

关键在于所谓‘有效’的标准不一样：

在药物临床试验时，用的都是*上常用的标准。在治疗前，用某种症状量表(例如PANSS)测得评分。然后在用药治疗后再次测评。比较这两个评分，得出减分，如果减分超过50%，就算有效。实际上，此时有可能幻觉、妄想并未全部消失。至于自知力恢复不恢复，*没有要求。从我(或老百姓)的角度看来，有些病例并没有*好，也算进有效之列。从这个标准看来，不论奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、或齐拉西酮，*都差不多;因为要求低。贵阳精神科

但是，从我们老百姓的角度看来，病没有*好的、不能算有效，那么这些药就有差别了。我认为还是我国精神病学界1958年定下的标准好：*(症状消失、自知力恢复)，*进步(症状基本消失、自知力基本恢复)，进步(症状部分消失、自知力部分恢复)无变化或恶化;但是现在不用了。然而，老百姓要求的仍然是疾病*(当然，这‘*’并不是说‘断根’)!

服用抗精神病药影响大脑吗？

抗精神病药对机体有*的不良反应，一些患者在服用了抗精神病药物后，有一些反应上的迟钝或者由于药物怕金森反应，使患者的面孔呆板，这是客观事实。但是我们不能因此而”谈药色变“许多患者及其亲属十分顾虑这类药物的不良反应，力求应用各种没有不良反应而又能治病的药物，一听说某药有这样或那样的不良反应就拒绝用药，或者突然停药，结果使病情得不到控制。诚然，这种愿望是美好的，但迄今尚未发现无不良反应的药物。