女人晨起腰关节痛是强直脊柱炎吗?一名女患者腰痛在看完几位医生后,她开了消炎镇痛药,腰痛很好地缓解了。几年后,她又患上了胃病,但她的手指、脚踝和脚跟也有疼痛。她不得不转到另一家医院,贵阳强直医院医生问了一个以前没人问过的问题:“早上睁开眼睛时,你的腰痛得厉害吗?一会儿就会减轻?”。她的回答是,经过影像学检查和血液检测,她被诊断为强直脊柱炎。
强直脊柱炎是一种炎症关节炎,通常起病于骶髂关节,因为这里受力巨大,附着点有高浓度纤维软骨,一般引起腰部,大腿的放射痛,随着病情发展,骶髂关节经历炎症,侵蚀以及钙化,终会使关节的骨骼融合在一起,腰也就变硬了,患者会感觉到前、后、左、右弯曲困难。接下来症状会向全身发展,腰椎、胸椎、颈椎、肩膀、肋骨、脚跟,手指,眼睛也可能发生炎症。严重的患者连脖子都转不了,不能下蹲。该病的发病年龄一般在青少年,但也不排除成年后发病。
腰痛几乎每个人都经历过腰痛,但大部分腰疼都是机械的,过一段时间自行缓解。强直脊柱炎的腰痛是炎症的,简单的判断:机械腰痛在运动时加重,休息后缓解。炎症腰痛正好相反,早上醒来难受,活动一会儿感觉缓解。
纤维肌痛,可以和强直独立存在,也可以重叠在一起,但都会有腰痛、疲劳、睡眠问题。有些医生认为强直是男同胞的疾病,纤维肌痛更偏向于女同胞,从而造成漏诊。判断的方法:通过X光诊断纤维肌痛,通过核磁共振诊断强直脊椎炎。
肠病关节炎,就像上面提到的女患者,她的症状有关节痛,同时也有肠胃问题。有些患者一开始并不表现肠胃病变,主要表现为脊柱炎,骶髂关节发炎甚至影响整个脊柱,感觉很像强直。不过肠病关节炎更多影响四肢的关节,尤其是小腿。判断的方法:有经验的医生结合病史症状进行综合评估。