不少重症椎间盘突出患者均吸烟

临床上发现，伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者，多为办公室上班族、电脑一族、司机等，同时，“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。

此前，一名40余岁的“老烟枪”因椎间盘突出引起左下肢出现剧烈疼痛，无论站着还是躺着，疼痛感一直如影随形，被诊断为重症病人。这名有着20多年吸烟史的“老烟枪”，直到发病前，每天至少要抽2包烟才过瘾。在医生看来，吸烟是导致该患者疾病加重的隐形毒药。

顺德和平外科医院*介绍，临床上发现，不少重症的椎间盘突出患者均有吸烟史，有的人甚至达到酗烟的程度。众所周知，吸烟致癌，它也是颈椎、腰椎疾病的发病因素之一。香烟中的大量尼古丁会刺激脊柱血管，使其产生收缩引起血流障碍，导致血供不足，这种影响随之而来的，则是血管、韧带发生改变，出现颈部酸胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状。

顺德和平外科医院*表示，临床上因吸烟而导致椎间盘突出急性发作的情况并不少见。急性发作的疾病一旦被忽视，就会逐步恶化至慢性疾病。

治疗：

保守治疗*应考虑手术

据了解， 腰椎间盘突出的患者中约有30%~40%需要通过手术进行治疗。那么，符合怎样的状况需要手术？

顺德和平外科医院*称，在确诊为腰椎间盘突出后，如果出现以下情况，应考虑手术治疗：1.经过3个月以上的系统的保守治疗（包括牵引、针灸、药物治疗）*。2.症状反复发作3次以上，或在短期内（1~2个月）发作2次以上。3.神经损害症状严重，如麻木、疼痛、肌肉萎缩程度严重。4.因外力作用导致的腰椎间盘急性脱出。5.腰椎间盘长期突出，脊柱稳定性减弱，脊柱失稳。

手术也可分为微创治疗和开放性手术治疗。开放性手术治疗由于视野良好，除了能解除神经压迫，还能扩大椎管、切除多余的环韧带肥厚和增生骨赘，打通神经通道。微创治疗则有严格适应症，一般适用于年轻患者，发病时间短、症状不是特别严重、神经损害较轻、脊柱无失稳、椎管窄、单纯性腰椎间盘突出的患者。