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佛山骨科:慢性腰痛要注意什么

随着人口老龄化和科技的不断发展,慢性腰痛已成为影响人们生活和工作的一个重要因素,也是造成劳动力严重丧失的一个重要原因;已经成为了一个严重的医学和社会问题,也越来越引起了大多数骨科医生的高度重视。在生活中有80%左右的人群曾发生过腰痛的症状,但生活中大约1/5的人群正在经历着腰痛的折磨。但磁共振检查的出现,越来越多的患者被冠以“腰椎间盘突出症”的诊断,导致了很多误诊误治。造成大量医疗资源和社会资源的浪费。

  一.慢性腰痛的原因:

  慢性腰痛分为特异性腰痛和非特异性腰痛。

1.特异性腰痛常有明确的病因,例如:先天发育异常、椎体和椎间或软组织感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、炎症性疾病(结核、风湿等)或马尾神经综合征。然而,80%-90%的慢性腰痛是非特异性的,常没有公认的、特定的病因,且多为慢性、反复发作,很难被**。

2.在所有非特异性腰痛中,椎间盘源性腰痛已被认为是一个重要原因。据估计,椎间盘源性腰痛占所有腰痛患者的28-43%。椎间盘源性腰痛是指椎间盘病变(如间盘退变、髓核膨出或突出、纤维环破裂)后刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性腰痛,不伴根性症状,但可伴有腹股沟区及大腿前侧牵涉痛。

  二.椎间盘性腰痛和腰椎间盘突出症一样吗?

1.对于患者腰痛反复发作,或伴有腹股沟区或双大腿前侧牵涉痛,但常不过膝盖,无明显下肢典型神经根支配区的疼痛麻木不适,且疼痛持续时间大于3个月,MRI表现为典型的单节段信号降低、纤维环后部出现高信号区(HIZ)应考虑椎间盘源性腰痛的诊断。

2 .腰椎间盘突出症,则是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。

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