当你给孩子穿衣服时，拉着孩子的小手散步时，孩子突然大哭起来，手臂也不能活动了…孩子难道是脱臼了？

桡骨小头脱位

其实，孩子脱臼的部位既不是腕关节，也不是肩关节，更不是肘关节，只是组成肘关节的一小部分，在医学上有其专门的术语，叫做“桡骨小头半脱位”，俗名“牵拉肘、保姆肘、愤怒肘”，是婴幼儿时期*常见的肘部损伤。通常多发生在1-5岁之间，发病率为1.2％，发病率高峰为2-3岁，不过也有在6月龄前和8岁发病的患者案例。而女孩比男孩更常发生桡骨小头半脱位，且左臂比右臂更常受累。由于小儿桡骨头尚未*发育成熟，环状韧带松弛等原因，所以在外力牵拉过猛或者自己玩耍不慎时容易造成其脱位。

桡骨小头位于肘部。正常人肘关节由尺骨鹰嘴和桡骨小头以及肱骨下端构成。换句话说，每个人的前臂有两根骨头，当手臂自然下垂，掌心朝前时，靠近自己身体一侧的叫作尺骨，远离自己一侧的叫作桡骨。

桡骨小头脱位后，孩子一般会因疼痛而哭闹，肘部伸直，并拒绝使用患肢，有些父母会认为孩子的这种表现是在闹脾气，而导致病情延误。

判断方法

由于孩子还小，未能用准确的语言表达自己的感受，需要家长们注意以下特征：

01

疼！肿！哭！

小孩手肘局部疼痛而啼哭不止，患侧肘关节半屈曲旋前位垂于体前，拒绝他人触摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。

02

牵拉小手了吗？

牵拉小孩后，除了小孩肘关节不能伸屈活动外，仔细检查时可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。

03

轻微暴力，小孩反复闹脾气。

日常生活轻微暴力即可引起脱位，家长们往往忽略，认为是小孩子闹脾气，或者找不到原因，不知所措，或者被误诊为其它肘、肩部损伤而延误处理。