糖尿病足的症状

糖尿病足的患者在病情发作阶段就会觉得足部的肌肉开始萎缩，力气也要比以前变得更加小有一些，*关键的就是走路的时候没多久就会觉得很疲惫，还会伴随着疼痛的状况发生，若是比较严重的患者还会诱发足部畸形，所以说患者都应该要在病情早期的时候就接受到正规的治疗措施。

糖尿病足的临床表现多样。

1.早期

感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

2.后期

继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

1、查体:

应行双下肢膝关节以下部分的*查体。查体要至少每年进行一次，对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有：步态异常、鞋子的磨损情况，以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

2、*的神经学检查:

反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查，*常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查。

3、血管检查:

*常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由*压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的*小值。足趾血管压力*值达到40mmHg是伤口愈合标准的*小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的*小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险，而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。