如吸烟等不良生活习惯,与癌症发生密切相关。约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关,吸烟是肺癌的主要危险因素。饮酒过量会导致口腔癌、咽喉癌和食道癌等问题。高能量,高脂肪的食物会增加乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌和结肠癌的发病率。进食受污染的水和发霉的食物可能会令肝、食道和胃癌。
(3)自然和生物因素自然因素也会致癌,比如紫外线在*条件下会导致皮肤癌。病毒是主要的生物因子,其中1/3是DNA病毒,2/3是RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如t细胞白血病/淋巴瘤病毒与t细胞白血病/淋巴瘤相关。此外,细菌、寄生虫和真菌在*经济条件下也会致癌。例如,螺旋杆菌感染与胃癌有关,埃及血吸虫病已被证明诱发膀胱癌,黄曲霉毒素及其毒素可诱发肝癌。
(5)医源性因素如电离辐射,如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等;细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。
慢性刺激与创伤:创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡可能引发癌变。
2.内源性因素
(1)免疫因素先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,AIDS(艾滋病)患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不*清楚。
(2)只有少数不常见的肿瘤是遗传因素直接遗传的。遗传影响因素在大多数研究肿瘤细胞发生中的作用是通过增加导致机体结构发生改变肿瘤的倾向和对致癌风险因素的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定和微卫星不稳定。比如家族性结肠腺瘤性息肉,由于胚胎细胞中APC基因突变,40岁以后多有大肠癌;-2突变与乳腺癌相关,发病率在80%以上。
(3)内分泌因素体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一,如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。