使用皮肤病理检查来诊断白癜风，虽然手术不像以前介绍的玻片检查方法和同形反应检查方法那么简单，但这种方法最大的优点是准确性，你可以看到白癜风目前正处于什么时期。

皮肤病理检查方法是在显微镜下用环钻取一小块白斑皮肤，观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织变化与黑素细胞的破坏是一致的。

所谓白癜风隆起边缘的表皮水肿和海绵形成可以在较早的言症期观察到，淋巴细胞和组织细胞可以在真皮中看到。白癜风损伤的主要变化是黑色素减少甚至消失。反应性角质增生可见于紫外线照射的皮肤，噬色素细胞也可见于早期真皮表面。黑色素细胞中的黑色素体在病变边缘色素沉着处增多。观察皮损部周围神经的变化。此外，临床上还发现白癜风有免疫障碍、代谢障碍和微循环障碍。

白癜风初期，白斑多为点状或片状，一片或几片。由于黑色素没有完全脱落，它是浅白色的，与正常皮肤的界限不是很清楚；随着皮肤损伤的逐渐扩大，黑色素完全脱落，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清晰；皮肤损伤形状不确定，可为圆形、椭圆形、地图形等，从单个到多个数量不确定，面积不同；白癜风的发病部位不固定，然而，暴露部位和摩擦部位的发病率更高，包括面部、颈部、头部、腹部、髂部、手和脚、四肢、胸部和背部、外生殖器、肛门周围、嘴唇和粘膜。

除白癜风外，脱色素痣、单纯糠疹、贫血痣是儿童白斑的常见病。虽然这三种疾病都以白斑为典型的损伤特征，就像白癜风一样，但它们之间的区别也很明显。白癜风是由皮肤代谢功能障碍引起的黑色素脱失引起的。皮肤表现为色素脱失，表皮正常，在相邻皮肤或其他部位可发现脱色性病变。病人在正确诊断的基础上，再进行相应的治疗，一般可以达到理想的治疗效果。