2.女性雌激素水平
雌性激素是女性泌尿生殖道粘膜及粘膜下血管再生的重要促进物,随着年龄的增长,更年期的女性,雌激素水平逐渐下降,会引起尿道长度缩短,粘膜厚度变薄,使尿道粘膜的闭合力量减弱,进而发生尿失禁。
3.其他因素
肥胖、盆腔手术、饮食习惯、不恰当的生活方式,这些使盆底肌群的稳定性降低,易发生尿失禁。
4.慢性感染
慢性尿路/盆腔感染导致膀胱的敏感性增高,逼尿肌不稳定收缩增加,引起急迫性尿失禁
出现尿失禁,我们该怎么办?
首先,不要羞于就医,应该积极及时到医院就诊,让医生判断尿失禁的类型及程度。女性尿失禁是症状诊断性疾病,临床医师以发生尿失禁的特点、漏尿次数及严重程度,是否伴发其他尿路症状,来判断尿失禁的类型、病因、从而制定治疗方案。
尿失禁的类型
1.压力性尿失禁:即在增加腹压,无膀胱逼尿肌收缩的情况下,出现的尿失禁;
2.急迫性尿失禁:因膀胱逼尿肌不稳定收缩,引起的尿失禁;
3.混合型尿失禁:同时具有二种类型尿失禁的特点;尿失禁的程度:轻度:即每周不超过2次;中度:在走路等日常生活中会发生尿失禁;重度:站立时即出现尿失禁,需要用尿垫保护;医生在诊断尿失禁时一般有5个基本步骤:
①病史:根据漏尿的特点进行尿失禁分型;
②尿液检查:是否伴发尿路感染;
③辅助体检:排除外阴部及尿道外口疾病;
④咳嗽压力试验、尿道活动度评估:判断尿失禁程度;
⑤B超检查:排除泌尿系疾病及残余尿情况。
根据症状无法确定诊断,以膀胱过度活动症状为主,尿液检查有脓尿或血尿者,残余尿量大于60ml,需要通过尿动力学等检查,进一步明确诊断,排除神经性膀胱功能障碍等。