身上长了白斑，要判断是否为白癜风，可以从以下几个方面进行综合评估：

一、观察白斑特征

形状与大小：白癜风的白斑可出现在身体的任何部位，其特点是大小不一、形状不一，边界较为清晰。常见的形状有圆形、椭圆形或不规则形。

颜色：白癜风的白斑颜色从浅白到纯白不等，通常呈现为瓷白色或乳白色。

表面光滑度：白癜风的白斑表面通常光滑，没有鳞屑或皮屑。

二、考虑病情发展

扩散：白癜风的白斑有逐渐增多和扩大的趋势，需要观察白斑是否随着时间推移而发生变化。

伴随症状：部分白癜风患者可能伴有轻微的瘙痒或疼痛，但通常无自觉症状。

三、进行专业检查

皮肤镜检查：通过皮肤镜观察白斑的微观结构，有助于初步判断是否为白癜风。

WOOD灯检查：在WOOD灯下，白癜风的白斑会呈现亮白色荧光，这是与其他皮肤疾病区分的一个重要特征。

抗体检测：检测体内是否存在与白癜风相关的抗体，如抗甲状腺旁腺抗体、抗肾上腺抗体等，有助于了解病情及病因。

四、结合其他症状与病史

家族病史：白癜风有家族遗传倾向，询问家族中是否有类似病史有助于判断。

伴随疾病：白癜风患者可能伴有其他自身免疫疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，需综合考虑。

五、排除其他类似疾病

无色素痣：为先天的局限色素减退斑，通常出生时或出生后不久即出现，边界清晰但不变大。

白色糠疹：多见于儿童和青少年，表现为面部、颈部等部位的圆形或椭圆形淡白色斑片，上覆少量细小鳞屑。

花斑癣：由马拉色菌感染引起的皮肤浅部真菌病，表现为散在或融合的色素减退斑或色素沉着斑。

六、专业诊断

确诊需依赖皮肤科医生的综合评估，可能包括上述提到的各种检查方法以及患者的病史、症状等信息。

综上所述，身上长了白斑要判断是否为白癜风，需要综合考虑白斑的特征、病情发展、专业检查结果以及其他相关因素。如有疑虑，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。