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炎症性痤疮 炎症性痤疮是怎么回事

炎症性痤疮

本病多见于青年,男多于女,损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区,其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺,有白头粉刺与黑头粉刺两种,内含角质及皮脂。白头粉刺亦称闭合性粉刺,为皮色丘疹,针头大小,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓。黑头粉刺亦称开放性粉刺,丘疹中央为扩大的毛孔,脂栓阻塞于毛囊口,用手挤压,可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出,因顶部暴露在皮肤表面,皮脂氧化及灰尘影响,形成黑头,故而称为黑头粉刺。粉刺中除了有皮脂氧化及角质脱落碎屑,同时还包含多个炭化的毛发。病程慢性,时轻时重,女性常在月经前呈周期性加重。本病有自限性。绝大多数患者青春期后逐渐减轻,以致消失。本病常见于17~18岁的青年,亦有早至10~13岁,迟至青春期以后或成人发病的。男多于女。损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟,其次为背部及上胸部。眶周皮肤从不累及。

1.寻常痤疮(acne vulgaris)最常见。损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺,如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓,这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹。稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹。若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入,则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,或略高出皮面。此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿,呈暗红或正常皮肤色,挤压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓成脓肿,附近数个脓肿汇合时,形成聚合性痤疮。因此,痤疮的损害是多形性的,其变化是疾病发展的过程,可同时出现在1个患者身上,常以其中某一型损害为主。绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻;以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕,影响外貌。

2.聚合性痤疮(acne conglobata)是痤疮中一种较重的类型。好发于青年男性,偶见于女性。疾病的开始常为隐袭性,主要分布于背、臀、颊部;但腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样累及。由无数黑头、丘疹、脓疱、脓肿和囊肿形成。损害以囊肿和结节为主。囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块,呈紫红色,溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液,从而形成瘘管。溃破的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕。病程顽固,常持续多年而不退。患者偶有全身症状如疲劳、不适、发热、多关节痛。

3.暴发性痤疮(acne fulminans)多见于少年和青年男性,个别见于成人,其临床特点为突然发病,皮损以胸背部为主,其次面、颈部。多为毛囊性炎症丘疹、脓疱、炎症反应剧烈,结节与囊肿性损害很少,局部疼痛明显,易形成糜烂,溃疡,愈后有浅表瘢痕。发病时常有发热,可高达39℃以上,伴多关节痛、疲乏、食欲不振、肌痛、头痛等。实验室检查中白细胞增高,血沉加快,并有补体降低,γ球蛋白增高,免疫复合物增多等免疫异常,其发病机制可能与患者对痤疮短棒菌苗(丙酸杆菌)的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。治疗以皮质激素疗效优于抗生素。本病需与聚合型痤疮及坏死性痤疮相鉴别。

4.新生儿痤疮(acne neonatorum)罕见,可发生在3个月以内,也有在3个月至2岁时发病,男孩多于女孩。本病原因不明,常有明显的家族史,可能与遗传因素有关。皮损主要发生在面颊,也可累及额和颌。为黑头、丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月痊愈,留下坑状瘢痕。少数患儿可持续在1年以上,并在青春期容易复发。

5.热带痤疮(tropical acne)是指发生在高温、高湿地区的痤疮,皮损可累及背、肩、颈及手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬结性囊肿,可留下毁坏性瘢痕,如患者离开这种气候条件以后可以缓解。

6.成簇性眼眶周粉刺好发于30~50岁,为下眼睑外侧和颧骨表面局限性成簇的大粉刺,有5~50个,多数患者有光线性弹性纤维病,而与寻常痤疮无明显关系。

7.坏死性痤疮(acne necrotica)又名痘疮样痤疮或额部痤疮,从不发生在青春期以前,常见于20~50岁,男性稍多,可伴有皮脂溢出。主要发生在额、颞和头皮前缘,也可见于颊、鼻和躯干。其损害开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱,常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮,3~4周后痂皮脱落留下瘢痕。如损害反复发作瘢痕可成网状。患者主观灼热或瘙痒。

8.月经前痤疮(premenstrual acne)即在月经前加剧或发病,其中许多人在青春期不患痤疮。损害常局限于颌、眉间,也可出现在一侧颊部,数量较少,随月经周期的变化而改变。

近年来临床多采用Pillsbury分类法将痤疮分为4级:

Ⅰ度(轻度)表现为黑头粉刺,散发或多发;散发性炎症性丘疹。

Ⅱ度(中度)除有Ⅰ度表现外,还有深在性炎性丘疹,主要发生在颜面。

Ⅲ度(重度)表现为Ⅱ度加深在性炎性丘疹,除面部外还可见于胸、背、颈部。

Ⅳ度(重度-集簇性)表现为Ⅲ度加囊肿,愈后多形成瘢痕,发生部位同Ⅲ度,但皮疹较重。

患者多为青年男女,损害为粉刺、丘疹、脓疱,好发于面部,胸部等皮脂腺较多的部位,对称分布,不难诊断。

中医病机及辨证:中医认为本病为先天禀赋异常及饮食不节,过食肥甘厚味,肺胃湿热,熏蒸于上,复感毒邪而发病。

炎症性痤疮是怎么回事

有些女性怀孕后,由于身体激素的改变脸上会长痘痘,而少数女性怀孕后肚脐旁边会长痘痘,由于这种情况比较罕见的,所以很多孕妇都不知道这是什么原因引起。因此,都感到非常困惑。那么,孕妇肚脐旁边长痘痘怎么回事?

1、疱疹:孕妇肚脐旁边长痘痘可能是水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,初次感染表现为水痘,治愈后病毒潜伏神经,当身体免疫力下降时或外界刺激,即可复发表现为带状疱疹。

2、毛囊炎:如果孕妇患有毛囊炎,就会引起肚脐旁边长痘痘的情况。

3、湿疹:孕妇肚脐旁边长痘痘可能是湿疹引起的。

注意:因为手上不但容易携带细菌,还会因东西的触碰而刺激产生更多的痘痘,所以千万不要用手挤压痘痘,以免引起化脓发炎,脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着,影响美观。

孕妇肚脐旁边长痘痘要注意什么?

1、保持心情愉快、睡眠充足,避免肝火上升,造成荷尔蒙失调。另外,养成每日早起排便的习惯,多运动,作息正常。

2、饮食尽量清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果,少油、少甜、少刺激、不要酗酒、抽烟,不要任意吃补。

以上就是对孕妇肚脐旁边长痘痘怎么回事的相关介绍。小编提醒,由于引起孕妇肚脐旁边长痘痘的原因比较多,可能是疱疹或毛囊炎引起的,而一旦是这些疾病引起的,如果不及时治疗,可能会影响胎儿的健康。因此,建议肚脐旁边长痘痘的孕妇及时到医院检查一下,以便确诊病因,对症治疗。