关于精索静脉曲张的治疗,网上一直有“婚后会好的”、“婚后会恢复正常”等说法。药物“婚姻”能*精索静脉曲张吗?临床经验表明,精索静脉曲张的症状只会逐渐加重。到目前为止,婚后没有任何症状好转。很多婚后就诊的患者较婚前有明显的加重趋势。
病因:先天性解剖结构因素 后天免疫性疾病影响因素
精索静脉曲张的主要原因是先天性解剖学因素和获得性因素。
先天性解剖因素
1. 由于近端夹闭现象,“婚姻”并非治疗精索静脉曲张的灵丹妙药
从人体解剖学的角度来看,左侧精索内静脉以直角进入左侧肾静脉,并被乙状结肠前部压迫。左肾静脉在主动脉和上肠系膜动脉之间通过。当站立或结缔组织放松时,上肠系膜动脉压迫左肾静脉,形成近端夹(也称为胡桃夹综合症或左肾静脉压迫综合征)。
胡桃夹综合征多发于13 ~ 16岁,主要是由于青春期*生长、身高*增长、脊柱过度拉伸、体形急剧改变或肾下垂等原因,导致肠系膜上动脉与主动脉夹角变小,肾静脉受压。
2. 远端钳夹现象
右髂总动脉系统有时也压迫左髂总静脉,形成一个远端钳夹试验现象。
以上所有因素均影响左精子内静脉的回流。正常情况下,血液从左精索静脉进入左肾静脉,在左肾静脉入口有瓣膜,以防止逆流,如静脉瓣膜发育不全或静脉壁平滑肌或弹性纤维薄弱,可导致精索静脉曲张。这种由解剖因素引起的静脉曲张被称为原发性精索静脉曲张。
后天性疾病因素
因腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或精索内静脉迷走血管压迫、肿瘤血栓等原因引起肾静脉或下腔静脉阻塞时,精索内静脉血流受阻,引起继发性精索静脉曲张。
治疗方法: 婚前手术与婚后手术相比,前者更为有效