诊断和鉴别白癜风

基本诊断要点：

(1)头发、面部、躯干、四肢等部位出现不规则的纯白色斑块，大小不同，单个或多发，白色斑块面积逐渐扩大，数量增加。

(2)白斑境界清晰，斑内毛发白皙，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能正常。

(3)白斑对阳光敏感，稍晒即红。

常与以下疾病进行鉴别：

1、贫血痣局限性色素减退斑，而不是色素脱失。自幼发病，无扩张趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，周围正常皮肤发红。

2、斑驳病是一种常染色体显性遗传病。皮肤损伤出生时，最常见于前额，并有白发。白斑通常是三角形或菱形的。皮疹也可以发生在胸部、腹部和四肢的近端。皮肤损伤的大小不会随着年龄的增长而变化。有些患者也可能有其他发育异常。

3、无色素痣出生或出生后不久就会发生，这是一种状态清晰的色素减退斑，终身不变。组织病理表明黑素细胞数量正常或减少，黑素体大小和功能正常。

4、前者是直径2~6cm的圆形或多角形白斑，常见于前臂和小腿伸展侧，随着年龄的增长而增加。后者在老年人中很常见，主要见于胸部、背部、四肢，是豆大圆形白斑，略凹陷，分布分散，不融合。

5、有时需要注意花斑癣、单纯糠疹引起的色素减退斑的鉴别，以及麻风白斑、二期梅毒白斑的鉴别。

西医治疗　　一、呋喃香豆素

一种生长在尼罗河边的植物大阿美，含有：①8－甲氧基补骨脂素(8)-MOP)；②8－烯氧基骨脂素异徐；③5-甲氧基补骨脂素(5)-MOP)人工合成三甲基补骨脂素（TMP)均为光敏物质，结合阳光或紫外线照射可促进黑素的合成和运转，促进色素恢复正常。

1.口服方法:口服8-MOP或5-MOP6mg/kg，2小时后照射阳光或长波紫外线。照射时间因人而异，可根据耐受性逐渐增加。