2.实验室检查
(1)病理检查:为非特异性亚急性或慢性皮炎变化。表皮轻度棘层肥厚,局灶性角化不全,海绵形成和细胞内水肿。单一核细胞可在表皮内形成微脓疡。真皮上部水肿,毛细血管扩张及密集淋巴浸润。
(2)电镜检查:棘细胞和基底细胞水肿,细胞内有张力微丝。线粒体及桥粒连接较正常减少,线粒体肿胀,部分嵴溶解,少数线粒体固缩。基底细胞内有色素颗粒,少数基底细胞液化。表皮内少量淋巴细胞浸润,基底膜部分溶解不连续,真皮血管和神经周围有较多的淋巴细胞和少数单核细胞浸润。
3.诊断根据临床表现和实验室检查,容易诊断。
4.鉴别诊断
(1)体癣:损害多较局限,单个或多个损害呈单环或多环状,不规则地图状,皮损边缘有丘疹、水疱。瘙痒明显,真菌检查阳性。
(2)花斑癣:夏季花斑癣炎症较明显,可呈黄红斑,病程长,真菌检在阳性。
(3)银屑病:点滴状损害,表面覆白色鳞屑易去除,除躯干外,四肢伸侧好发,往往有头部损害。
(4)脂溢性皮炎:无母斑,好发于躯干中央部皮脂腺旺盛区,病程缓慢,鳞屑较油腻。
(5)二期梅毒疹(梅毒性玫瑰疹),有冶游史或其它方式被传染史。有一期硬下疳史。皮损多星圆形,无长轴与皮纹一致特点,一般不痒或轻痒。梅毒血清反应阳性。对拼中会自员
二、治疗
本病呈自限性,治疗目的是减轻症状,缩短病程。
1.常规治疗方法
(1)抗组胺药物、维生素C、钙剂。部分严重的可口服皮质激素泼尼松30-40mg/d或地塞米松5-6mg/d,病情控制后逐渐减量,减量过快可出现皮损反跳现象。
(2)复方青黛九:用量:6g每日3次,连续1—3周,部分患者有效。
(3)物理方法:紫外线照射(UVB)在急性期效果较好。可用红斑量或亚红斑量分区交替照射。大部分患者可缩短病程。活动性肺结核、心脏病、肝肾功能不良、甲亢、肿瘤及光敏禁用紫外线照射,照射时应对眼进行防护,照射过量时皮肤出现红肿、水疱,照射后可出现色素斑。