2、阶梯治疗

3、维持治疗

找到合适的药物之后也并没有万事大吉。很多病人服药之后皮疹消退就觉得自己已经好了，擅自把药停了，结果没过几天又发作。这种情况其实*可以避免。急性荨麻疹（发病<6周）应该在皮疹*消退之后再维持治疗一段时间（轻的2-3天，重一点的5-7天，一般整个疗程不小于一周），慢性荨麻疹（发病>6周）更要缓慢减量。比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次递减，维持周期为2-4周，这样停药成功的机率才会加大。

抗组胺药就是治疗荨麻疹的良药？

很遗憾，常规剂量的抗组胺药物只能控制大约60%的患者病情。也就是说，会有将近一半的患者可能口服抗组胺药后症仍会有少量荨麻疹发作甚至*控制不住。

遇到这种情况，医生也会有多种选择，一是可以更换抗组胺药的种类（比如吃氯雷他定不行，可以换为西替利嗪或依巴斯丁等，反之亦然）；二是可以增加药物剂量（国外皮肤科医生常用这招，比如一片不行，可以吃2-4片）；三是联合其他类型抗组胺药物（比如西替利嗪加上依巴斯丁或者氯雷他定等）。如果这些招还不行，说明你的荨麻疹可能是难治性或重症的了，医生可能会考虑联合一些免疫抑制药物（如环孢素、短期使用激素或新的治疗药物如奥马珠单抗等）。后面这些治疗就需要在医生的严密观察下进行了，不建议自己去尝试。

在症状得到*控制后，不能突然停药，否则会出现症状的复发甚至加重。建议稳定1个月后再逐渐减少剂量或服用次数。比如，同时口服了两种药物的，在症状控制后1个月后，可尝试停用一种药物；口服一种药物的，可在1-2月后改为每日口服3/4，1-2月后改为1/2，如此逐渐减量直至停药。应注意，若在减量过程中出现症状的复发和加重，需要恢复至减量前的剂量，在症状重新得到控制后，再尝试减量。