药物治疗总结

抗组胺药仍是急慢性荨麻疹的一线用药。患者须了解抗组胺药预防性用药*好，而不是疾病发作后用药。

二代H1受体拮抗剂

这类药物具有良好耐受性，不良反应少，因其只有微量药物可透过血脑屏障。这类药物有：氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定。这些药物的实际应用剂量常常高于批准的推荐剂量，但目前新的证据表明高于常规剂量的地氯雷他定和左西替利嗪比常规剂量的药物更有效。一项研究显示10mg西替利嗪应用1个月缓解症状的效果优于180mg非索非那定。同样比较氯雷他定和西替利嗪、氯雷他定和非索非那定的*未得到类似结果。尽管所有的二代抗组胺药的不良反应均较轻，但有报道认为西替利嗪引起镇静的比例略高于其他药物。

一代H1受体拮抗剂

这些抗组胺药（如：苯海拉明、羟嗪、氯苯那敏）是现有的*药物。这点毫无疑问，但是其*，尤其是镇静作用，常使其应用受限。许多患者即使是夜间小剂量用药也无法耐受。另外，其药代动力学特点需要每天给药3或4次，极为不便，使其应用更加受限。一代抗组胺药需从小剂量开始应用，逐渐加量，直至可耐受的临床有效剂量。鲜有资料比较一代抗组胺药间的*。三环类抗抑郁药也有很强的H1阻滞作用，可用于治疗荨麻疹。多塞平的半衰期较长，可每晚给药。具体药物的选择取决于个体对*的反应和副反应的耐受情况。

皮质类固醇

虽无针对糖皮质激素的对照研究，糖皮质激素仍不可避免被应用于治疗荨麻疹，且可迅速起效。但因其较多不良反应，全身应用糖皮质激素仍受到限制。虽然短期全身应用糖皮质激素治疗急性荨麻疹或慢性荨麻疹发作期有效，但仍需不遗余力尽量应用无激素药物治疗荨麻疹。外用糖皮质激素治疗荨麻疹*。