什么是红皮病型银屑病

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型。因对寻常型银屑病进行了不适当的治疗所致，如滥用皮质类固醇激素，大剂量内服泼尼松，肌内注射或穴位注射曲安西龙；过度强烈的外在刺激，外用刺激性较强的药物，用力擦洗皮损过勤，用热水烫洗等因素，都可使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。

临床表现

红皮病型银屑病临床表现为四肢、躯干、头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑，常有发热甚至高热。具有以下特点：

1.初始即为红皮症型银屑病罕见，多因突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂所致，也见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状，泛发性脓疱型银屑病易转为本型。上呼吸道感染、严重失眠、情绪波动、日晒等也可引发红皮病型银屑病。

2.红皮病型银屑病常累及75%以上体表皮肤。进展期寻常型银屑病在治疗失控时，皮损可进行性发展覆盖大部分皮肤，引发红皮病；泛发型银屑病因累及皮肤面广，脓疱与皮肤炎症共存，以皮肤燔红为主时，也可称为红皮病型银屑病。

3.红皮病型银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎，在原皮损部位出现皮肤潮红，并逐渐扩大，有轻度水肿或浸润，皮肤干燥，少数可呈湿润结痂，伴严重瘙痒。银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征常消失，皮损缓解时大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染，鳞屑较厚腻，掌跖部呈大片脱皮。

4.发作前或发作时，有发热，可*40度，与皮损程度成正比。可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴外周血中白细胞计数增多、白蛋白水平降低、电解质紊乱，偶有肝、肾功能异常。因大面积防御性皮肤受损，表皮流失的水分增加，导致脱水。急性者需1～2个月尚可缓解，也有数月不好或反复发作者。患者应注意情绪，不可乱用药，否则会加重病情，或暂时缓解，在停药或减量后随即加重。