玫瑰糠疹病因与治疗

一、概述

1、定义：

玫瑰糠疹是一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕状的急性自限性皮肤病。

2、特点：初发在躯干部玫瑰红色母斑，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多，形态相仿较小的子斑。

二、病因病机

1、中医认为：

患者过食辛辣、或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。

2、现代医学认为：

病因尚未明确，有感染（病毒、细菌、真菌）、变态反应等多种假说。

三、临床表现：

1、好发于青年、中年人，春秋季多见。

2、前驱症状：部分患者自觉周身不适，头痛，咽痛，轻度发热。

3、皮疹：指甲大圆形或椭圆形淡红色或黄红色鳞屑斑，母斑（多1个，亦可2～3个）。一至二周后，发生与母斑相似较小的红斑、子斑。

皮损的长轴与皮纹走行一致，边界清，边缘踞齿状，不融合。因分批出现，新旧皮损同时存在，颜色不一，自鲜红→褐色不等。

4、好发部位：胸、背、腹，四肢近端，颈部，尤以胸部两侧多见。

5、自觉症状：不同程度瘙痒。

6、病程呈自限性：4～6周可自然消退，不留痕迹，或遗留暂时性色素斑，可持续几个月消退，愈后不易复发。

四、治疗

（一）内治：

辨证治疗：

1、风热蕴肤：

症状：发病急，皮损呈淡红色，少量糠状鳞屑，伴心烦、口渴、便干、溲赤、舌红，苔白或薄黄，脉滑数。

治法：疏风清热止痒。

方药：消风散加白僵蚕、紫荆皮。痒甚者加白鲜皮、地肤子。

2、风热血燥：

症状：皮损呈鲜红色斑片，鳞屑较多，范围大，痒重，抓痕，血痂，舌红，苔少，脉弦数。