玫瑰糠疹病因与治疗

一、概述

1、定义：

玫瑰糠疹是一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕状的急性自限性皮肤病。

2、特点：初发在躯干部玫瑰红色母斑，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多，形态相仿较小的子斑。

二、病因病机

1、中医认为：

患者过食辛辣、或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。

2、现代医学认为：

病因尚未明确，有感染（病毒、细菌、真菌）、变态反应等多种假说。

三、临床表现：

1、好发于青年、中年人，春秋季多见。

2、前驱症状：部分患者自觉周身不适，头痛，咽痛，轻度发热。

3、皮疹：指甲大圆形或椭圆形淡红色或黄红色鳞屑斑，母斑（多1个，亦可2～3个）。一至二周后，发生与母斑相似较小的红斑、子斑。

皮损的长轴与皮纹走行一致，边界清，边缘踞齿状，不融合。因分批出现，新旧皮损同时存在，颜色不一，自鲜红→褐色不等。

4、好发部位：胸、背、腹，四肢近端，颈部，尤以胸部两侧多见。

5、自觉症状：不同程度瘙痒。

6、病程呈自限性：4～6周可自然消退，不留痕迹，或遗留暂时性色素斑，可持续几个月消退，愈后不易复发。

四、治疗

（一）内治：

辨证治疗：

1、风热蕴肤：

症状：发病急，皮损呈淡红色，少量糠状鳞屑，伴心烦、口渴、便干、溲赤、舌红，苔白或薄黄，脉滑数。

治法：疏风清热止痒。

方药：消风散加白僵蚕、紫荆皮。痒甚者加白鲜皮、地肤子。

2、风热血燥：

症状：皮损呈鲜红色斑片，鳞屑较多，范围大，痒重，抓痕，血痂，舌红，苔少，脉弦数。

治法：清热凉血，养血润燥。

方药：凉血消风散加水牛角粉、丹皮。

组成：荆芥、蝉蜕、苦参、蒺藜、生地、当归、石膏、知母、甘草。

（二）外治：

1、外用药：三黄洗剂、3%硫黄膏、中药洗浴。

2、针刺疗法：

取穴：合谷、曲池、大椎、肩髃、肩井、血海、足三里，易写法留针15分钟，每日1次，10日为1个疗程。

现代医学治疗：

1、抗组织胺药：如盐酸左西替利嗪、氯雷他定片、依巴斯汀片等。

2、甘草酸苷制剂内服或静点。

3、外用皮质素固醇激素，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏等。

预防与调护

1、保持心情舒畅，不食辛辣及鱼腥发物。

2、注意皮肤清洁卫生、忌用热水烫洗。

3、多饮水、保持大便通畅。

玫瑰糠疹治疗哪家医院有效

玫瑰糠疹的病因

它是一种原因不明的急性炎症性皮肤病，多数学者认为该病与病毒感染，如柯萨奇病毒、埃克病毒等有关，也有认为与链球菌感染有关。

谁容易得玫瑰糠疹？

本病以中青年人多见。好发于春秋季，部分患者发病前可有轻重不等的上呼吸道感染症状，如头痛、咽痛、发热、全身乏力、不适、关节肌肉酸痛，伴颈下、腋下等淋巴结肿大等。

玫瑰糠疹长的什么样呢？

初皮损为一个孤立存在的2cm～3cm或者更大的玫瑰红色的斑片，表面覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑，可发生在躯干，如腹部、背部、腋下等处，也可以出现在四肢近端，如上臂、肩峰、锁骨等处。

1周～2周之后，在颈、躯干以及四肢近侧端陆陆续续出现大小不等的许多红色斑片，形状与母斑相似，但面积较小，约0.2cm～1cm大小，通常呈椭圆形，边缘覆有领圈状，游离缘向内的细薄鳞屑，长轴大体上与皮纹相平行，边界清楚，呈向心性对称分布，散在或密集，很少融合。多久才会好呢？

持续1月～2月。常伴有不同程度的瘙痒。病程一般为4周～8周，一般先从皮损中央消退，而边缘消退较迟，可以形成环状，颜色呈淡褐色。当皮损持续超过5个月以上，需要考虑另外一种皮肤病--慢性苔藓样糠疹。

还有一些玫瑰糠疹的“远房亲戚们”

当然也有一些特殊类型的玫瑰糠疹：如仅发生母斑，之后并无子斑，称之为“顿挫型”；如皮疹有明显的渗出倾向，常有瘙痒，称之为“渗出型”；此外还有丘疹型、水疱型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等，以及以头、面、四肢远端为主的皮疹。