3.组织病理学检查

早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多中性及嗜酸性粒细胞浸润，形成以中性粒细胞为主的小脓肿，使该处胶原纤维发生溶解，使乳头顶部与表皮分离，形成多房性水疱。36小时后，由于渗出加重，融合成单房性表皮下大疱。真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润，偶见血管炎改变。

根据多形性皮疹，以水疱为主，排列呈环形，好发于肩胛、臀部和四肢伸侧，对称分布，剧烈瘙痒，尼氏征阴性，有时伴有吸收不良表现，组织病理为表皮下水疱，真皮乳头有中性粒细胞小脓肿，IgA呈颗粒状沉积，砜类药物有较好的治*果，可诊断。

鉴别诊断

需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。

皮炎该如何治疗

首先注意避免病因或各种可疑致病因素，患病期间避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度烫洗、搔抓等刺激。感染性炎症积极控制感染，非感染性炎症一般的治疗原则如下：

1.系统药物治疗

目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺类药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素。

（1）急性期、亚急性期：可用钙剂、维生素C等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭；①皮损面积<30%的患者，可以外用药物配合抗组胺药、复方甘草酸苷等口服；②皮损面积≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠或复方甘草酸苷制剂静脉用药；严重患者短期应用激素1周；配合或交替使用复方甘草酸苷或雷公藤制剂或其他免疫抑制剂。激素停药后继续应用这些药物2周左右，酌情给予抗组胺药。或单纯使用雷公藤制剂、免疫抑制剂如环孢素等至病情缓解；皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素；酌情使用免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A（CYA）和干扰素等。反复发作者可以试用免疫调节剂。