什么是胃息肉?胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起性病变。胃息肉可单发，也可有多发、甚至可以达到十几到几十枚，我们常称之为散发性胃息肉。极罕见者可有100枚以上，常为家族遗传，如家族性腺瘤性息肉病。

胃息肉多数直径为数毫米，有时可见直径大于1厘米的，直径数厘米的息肉少见。会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。

胃息肉会发展为胃癌吗?

在医学上，胃息肉被定义为癌前疾病，是指胃息肉有发展为胃癌的风险。但是，这个风险有大有小，不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型分类。另外，内镜检查医生还会根据内镜下形态等具体情况进行综合判断评估。

息肉大小：

胃息肉直径≥1cm者，癌变风险有所增加，建议进行内镜下切除。

病理类型：

主要包括胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉及错构瘤性息肉等少见分型。其中，文献报道，70%-90%的胃息肉为胃底腺息肉或增生性息肉。

(1)胃底腺息肉：

有些可能与长期(至少1年以上)口服质子泵抑制剂(如耐信、奥美拉唑等)有关，几乎没有癌变风险，其癌变率<1%。散发、直径<1cm者在停用质子泵抑制剂后可能会消失;直径≥1cm者，建议内镜下切除。

(2)增生性息肉：

可能与幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关，有*的癌变风险，但癌变率较低，有研究报道其发展为不典型增生或癌变的几率约为5-19%。

其中约40%患者息肉*消退。直径≥1cm者癌变风险会增加，所以大多*指南推荐对直径>0.5cm者进行内镜下切除。

(3)腺瘤性息肉：

是癌变风险较高的病理类型，特别是直径>2cm、病理为绒毛状腺瘤者，癌变率可达28-40%。

腺瘤性息肉可能与幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生等存在*相关性。所有腺瘤性息肉不论大小，均建议内镜下切除，并建议术后1年进行内镜复查，监测3-5年。