3.身体检查时可触及腹部肿块。通常,它是相对固定的,并且具有明确的边界。
4.黄疸十二指肠下降处的乳头附近生长的良性肿块,例如压缩胆管的下端和乳头的开口,会引起不同程度的黄疸。它表现为皮肤,眼睛和尿液发黄。
其他症状
胃泌素瘤引起的Zollinger-Ehrlich综合征;家族性腺瘤性息肉病患者特有的嘴唇和颊黏膜色素沉着。
那么我们现在也来了解一下治疗十二指肠肿瘤的方法有哪些吧。
1.手术
局部GIST的标准治疗原则是完全清除肿瘤。
位于食道-胃或十二指肠≤2cm的大多数GIST结节均为低危GIST,因此仅对这些患者进行定期随访;如果在随访期间结节体积逐渐增加,则可考虑活检或切除。对于>2cm的结节,标准治疗是活检或切除。位于直肠(或直肠-阴道间隙)的GIST由于疾病本身的潜在风险较高,因此并未考虑肿瘤的大小,因此需要进行全面干预(活检或切除)。无肿瘤手术的原理:GIST通常是脆性的,特别是大的肿瘤,通常有肿瘤内出血或坏死。手术前或手术中的肿瘤破裂是预后不良的主要原因之一。因此,在肿瘤完全切除的同时,应避免肿瘤破裂和术中扩散。
2,新辅助治疗
手术应确保损害很小,并尽可能保持器官功能。如果术前评估不确定手术是否可以达到R0切除,或/和/或需要进行多器官联合手术,或者术后并发症的风险预计更高,则可以在手术前进行新辅助治疗时考虑使用格列卫(甲磺酸伊马替尼)。对于特殊位置的肿瘤,例如直肠或直肠-阴道间隙,局部复发的风险更高。估计术后会严重影响相关器官(如人工肛门)的功能。因此,可以考虑扩大新辅助治疗。
3,术后放化疗
GIST手术后复发的风险是真实的。特别是对于中高危患者。手术后,应根据肿瘤的大小,病理性有丝分裂图像,原发肿瘤的位置以及手术过程中的情况(肿瘤破裂,出血,坏死,浸润和转移)仔细评估GIST复发的风险。淋巴结转移的迹象)。即使对于3-6cm的肿瘤,格列卫(甲磺酸伊马替尼)辅助治疗在RFS上也显示出统计学差异(91.7%对83.7%)。一项国内多中心研究还证实了格列卫(甲磺酸伊马替尼)辅助治疗对中至高危GIST患者的益处。结合临床实践经验和现有临床试验结果,专家组一致认为中高危患者适合进行辅助治疗。
4,肿瘤热疗
肿瘤热疗是通过加热治疗肿瘤的物理方法。肿瘤组织中物理能的沉淀所产生的热效应被用于将组织加热至可以杀死肿瘤细胞的温度,从而在不破坏(或影响较小)正常组织的方法的情况下破坏肿瘤细胞。无创治疗。热疗可以单独使用,也可以与化学治疗和放射治疗结合使用,以提高化学治疗和放射治疗的功效。治疗无痛且治疗时间短。通常,每个患者的治疗时间约为一小时,并且残留的肿瘤可以多次失活。组织对正常器官组织细胞无毒,并且不会引起不良反应,例如骨髓抑制和脱发。适用于除颅内的所有肿瘤。