3.卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗较敏感,手术加化疗,效果较好。
4.对Ⅱ期以上的卵巢恶性生殖细胞肿瘤,在切除一侧附件,同时需行包括大网膜的细胞减灭术。
5.保留生育功能的手术,不*于Ⅰ、Ⅱ期患者,对Ⅲ、Ⅳ期患者也可考虑,单纯化疗也有可能*疾病。
6.卵巢未成熟畸胎瘤,初次手术后,*及早采用联合化疗,以防止复发和提高存活率,反复复发的患者,可进行反复手术。手术后应选用反应较轻,疗程较少的联合化疗。对Ⅰ期以上患者可选择:①VAC方案12疗程;②PVB或BEP案6疗程;③PVN方案3疗程后VAC方案6疗程。
7.保留生育功能的患者,*密切随访,停用化疗后,月经一般多可恢复正常,3个月后可以考虑妊娠。
8.卵巢未成熟畸胎瘤患者,若*手术,仍有残余蜍灶,经化疗后尚未*缓解者,或治疗后复发者,应积极进行二次减灭术。因为未成熟畸胎瘤有从未成熟向成熟转化,由低分化向高分化转变,由恶性向良性转化的特点,转化的时间约需1年。因此对此类病人行多次手术再辅以化疗是必要的。
9.卵巢未成熟畸胎瘤患者淋巴结转移率*25%,早期就有转移的倾向。主要的治疗是手术清除,手术范围*好包括肠系膜下动脉分支以下的一段腰淋巴结。