脊髓肿瘤切除术后如何护理

脊髓髓内肿瘤很少见，多患于颈部及胸部，80%为神经胶质瘤，其室管膜瘤发症*多，约占53%～62%;其次为星形细胞瘤，约占31%。其他较少见的尚有脂肪瘤、血管瘤、先天性肿瘤和转移瘤等。在病理上主要侵犯了灰质，有垂直发展倾向。那么术前准备寄术后护理应该怎样去做？下面来和小编了解一下吧。

【术前准备】

1.按神经外科一般护理常规。

2.皮肤准备范围以病变为中心上下五个椎体的皮肤。

3.手术前夜给开塞露通便。术前12h开始禁食禁水。哺乳婴儿术前4h禁食。

4.对术前有保留导尿者，夜班护士应用乙醇棉球消毒导尿管，管口包以消毒纱布用夹子夹紧即可，通知手术室护士重新安置无菌集尿袋。

【术后护理】

1.搬动患者时要保持脊髓水平位，尤其是高颈位手术，更应注意颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤。

2.卧位根据手术定卧位，高颈位手术取半卧位，脊髓手术取侧卧位，脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次，翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床3.麻醉清醒后可进流质或半流质，呕吐暂不进食。

4.观察血压每小时测量1次，连续3次，肢体活动每2h1次，连续12次。

(1)高颈位手术：麻醉清醒后观察四肢肌力活动以及呼吸情况，可能会出现术后颈交感神经节损伤症(霍纳综合征：患侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球凹陷)一般不需处理。

(2)胸椎手术：上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动，术后常会出现腹胀，排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。

(3)马尾部手术：观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意，在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退，应考虑脊髓出血或水肿，应立即通知医师采取紧急措施。