第2类人群的体检重点针对其不良生活习惯容易导致的问题,如长期大量吸烟者,如果其吸烟指数超过400年支(吸烟年数乘以每日吸烟支数),则建议其每年应进行1次肺部低剂量螺旋CT检查,如发现可疑占位病灶,则进一步选择高分辨率CT加立体三维重建以帮助诊断占位病灶的性质。有时纤维支气管镜检查或CT引导下的活检穿刺可以获取病理诊断。长期酗酒者至少每半年进行1次腹部超声检查,如发现异常应配合腹部CT增强扫描或核磁共振检查等。
药物滥用常见的有激素致癌,如长期服用雌激素的女性可能诱发乳腺癌,应重点排查乳腺。而长期服用抗雌激素药他莫昔芬则可能导致子宫内膜癌,因此这类人群应重点进行妇科方面的体检。
长期熬夜、过度劳累、严重营养不良、严重偏食者常见免疫功能低下,应注意相关指标的检测。
严重偏食者则重点关注营养元素缺乏导致的相关问题。
第3类人群每半年应接受1次*系统的体检,重点关注易受有毒有害物质影响和伤害的血液系统、免疫系统、泌尿生殖系统、消化系统和呼吸系统等。同时安排不短于2周时间的疗休养让机体脱离不良环境,有休养生息的机会。
第4类人群体检时应明确告知其居住环境中的污染物质,以便专科医生进行分析排查后进行针对性的体检。例如长期接触燃烧排放废气和煤焦油易诱发肺癌和皮肤癌,接触苯可诱发急性白血病,接触氯乙烯容易诱发肝脏肿瘤,铬与镍易诱发鼻窦癌和肺癌等等。
在确认污染物质的种类、人体接触的方式、时间的长短后,安排有重点的、针对性的筛查可以减少环节,提*率,尽快发现问题,避免造成严重后果。
第5类人群在体检时,明确微生物感染的种类及目前的感染状态是关键,然后再针对该种微生物密切相关的肿瘤安排其它体检项目。如乙型肝炎病毒与原发性肝癌关联,艾滋病毒与卡波西肉瘤关联,人类乳头瘤病毒与宫颈癌关联,幽门螺杆菌与胃癌关联等。在相关肿瘤体检和密切随访的同时还应积极治疗已确认的微生物感染,以阻断肿瘤发生的链条。