类风湿性关节炎患者可能有几种类型的风湿性心脏损害，这类心脏病的发病率为类风湿关节炎患者的27~34%。心脏损害可采取以下任何形式：心包炎、心肌炎、心内膜炎、瓣膜炎和冠状动脉炎。急性心包炎常出现症状，包括胸痛、心包摩擦音、心包积液，甚至偶尔出现心包填塞。严重强直性脊柱炎患者可能出现主动脉瓣关闭不全。

在患有尿道炎和结膜炎的类风湿性关节炎患者中，除了瓣膜受累外，还可引起心肌炎和严重心律失常，如完全房室传导阻滞，甚至心脏晕厥。在风湿性心脏病患者中，瓣膜受累程度远低于风湿性疾病，因此由此引起的代偿性心脏肥大也很少见。充血性心力衰竭可能发生在晚期，这通常与活动性疾病的心肌受累有关，而不是瓣膜疾病的后果。