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成都哪里看痛风比较好 痛风患者在诊断和治疗时可能需要做哪些方面的检查(3)

1.血尿酸测定

在大多数情况下,男性血尿酸值超过7mg/dl,女性血尿酸值超出6mg/dl被认为是高尿酸血症。

2.尿酸测定

在5天的低嘌呤饮食后,24小时内的尿酸排泄量>600mg被认为是尿酸过量的类型(约10%)<300mg表示尿酸排泄量减少(约90%)。

正常饮食下,24小时尿酸排泄量以800mg区分。

通过医学检查,医生可以初步确定高尿酸血症的生化分类,这有助于在选择和判断降尿酸药物时确定尿路结石的性质。

3.尿酸盐检查

在偏振光显微镜下具有负双折射的针状或棒状尿酸钠晶体。

4.影像学检查

在急性发作期间,仅看到受影响关节周围的不对称软组织肿胀,在间歇性反复发作期间,可以看到一些不典型的放射变化。在慢性痛风石病变期间,可以看到单钠尿酸盐晶体沉积,导致关节软骨下骨破坏,偏心圆形或椭圆形囊性改变,甚至蠕虫状、凿子状缺陷,边界相对清晰,相邻骨皮质可能肿胀或骨刺状。

5.超声波检查

超声检查受影响的关节可以发现关节积液、滑膜增生、关节软骨和骨骼破坏、痛风石和关节软组织内或周围的钙沉积。

6.其他实验室检查

尿酸肾病可能具有尿蛋白浓度功能差,尿比重低于1.008,终可能进展为氮质血症和尿毒症。

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