痛风石是一种常见的皮下痛风石。痛风石皮下积聚是慢性痛风性关节炎期痛风的特征性损伤,其主要表现为关节部位皮下结晶,多发生于关节部位,尤其是在跖趾关节处可以看到肉眼可见,其中有1/3的慢性痛风石病人可以肉眼看到,其次是足趾、足背、掌关节、指关节,踝部、肘部、腕部、耳部等部位。
痛风石沉积处,先为白色小赘生物,结晶沉积可形成皮下不规则形状的肿块。在紧皱的皮肤表面,有匍匐状的黄白色,质量适中,像鸡蛋,小如绿豆。长期使用后,痛风石的表皮会从黄白变成褐黄或棕色,质地也会变硬。
痛风石破裂后该如何处理?
如未规范治疗,痛风石可发生破裂。痛风石破裂溃的大小、时间、血尿酸浓度等都有一定的关系。例如膝痛风石,因其体积较大而存在时间稍长,内压越大,对皮肤的刺激、侵蚀和破坏作用愈明显,因此容易破裂。
大体上,痛风石自破的原因是:
疼痛发作的频度及严重程度:慢性痛风性关节炎急性发作频繁,关节周围的痛风石容易破裂。
痛风石的数目及分布部位:痛风石数量越多,破溃的可能性越大;踝关节、跖趾下肢部位的痛风石、耳廓、肘部、腕部的痛风石更容易出现破裂。
痛风石原位皮肤弹性:尿酸结晶在痛风石中,长期对皮肤组织有化学刺激和腐蚀作用,使皮肤完整结构受损,皮肤弹性下降,抗拉力下降,容易破裂。
痛风石的大小与尿酸盐结晶沉积:尿酸盐结晶在痛风石中逐渐增多、聚集、增大,内压升高,痛风石周围的皮肤逐渐变薄,后期出现破溃。