痛风的临床表现是什么?

高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，但痛风具有明显的异质性。除高尿酸血症外，还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸尿结石。高尿酸血症患者只有在有上述临床表现时才被称为痛风。临床上可分为两类：原发性和继发性。前者多由先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病有关，后者则由一些全身性疾病或药物引起。

痛风的临床表现是什么?

(1)无症状期

只有波动性或持续性高尿酸血症。尿酸升高的症状可以持续数年至数十年。有些人可能一辈子都不会出现症状。然而，痛风的患病率随着年龄的增长而增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

(2)急性关节炎

它通常具有以下特点：

①通常发生在午夜或清晨，伴有严重的关节疼痛，如撕裂、刀伤或咬伤，这是无法忍受的;受影响关节在数小时内出现红肿、发热、疼痛和功能障碍;

②单侧跖趾关节比较常见，其余为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节;

③发作是自限性的，几天或两周后缓解，局部皮肤剥落和关节瘙痒;

④可能伴有高尿酸血症，但有些患者在急性发作期间血尿酸水平正常;

⑤关节液或皮下痛风抽吸物中发现的双折射针状尿酸盐晶体是诊断疾病的基础;

⑥秋水仙碱能迅速缓解关节症状;

⑦可能有发烧等。

常见的诱发因素包括感冒、疲劳、饮用高蛋白和高嘌呤饮食、创伤、感染等。

(3)痛风及慢性关节炎期

痛风石是痛风的特征性临床表现。它通常位于耳廓，也位于经常发作的关节周围，以及鹰嘴、跟腱、髌囊等处。不同大小的黄白色赘生物，外观略隆起，表面较薄，塌陷后排出白色粉末或糊状物，长时间不会愈合，但继发感染较少。关节内沉积的大量痛风石可导致关节骨破坏、关节周围组织纤维化、继发性退行性改变等。临床表现为持续的关节肿胀和疼痛、压痛、畸形和关节功能障碍。

痛风可能引发肾脏发生哪些改变?

主要变化如下：

1、尿酸性肾结石：约10%~25%的痛风患者有尿酸性肾脏结石。它可引起肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或周围性肾炎。

2、痛风肾病：可出现间歇性蛋白尿，晚期可出现急性肾功能衰竭：水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。

什么原因会导致痛风发作?

痛风发作后什么时候比较疼?什么原因会导致痛风发作?痛风通常发生在30到50岁之间。早期临床表现常为复发性急性关节炎。急性痛风性关节炎的典型表现是非常严重的，大多数是突然发作的，大多数在午夜因脚痛突然醒来。关节红、肿、热、痛，疼痛触碰不到;疼痛在48至72小时内达到峰值。发作时呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈，这是大多数患者无法忍受的。有些患者别无选择，只能“抱着脚哭”。70%以上的患者刚开始发病关节是足部跖趾关节，其次是踝关节、膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等。每次急性发作的持续时间约为1周，然后会自然缓解。

什么原因会导致痛风发作?

1、痛风的原因是血液、组织和尿液中的尿酸过多，或者尿酸的输出正常，但排泄不足，以致体内残留过多的尿酸，尿酸在关节处形成晶体，痛风患者的关节与这些晶体摩擦后产生肿胀和疼痛。

2.大脚趾是痛风患者的主要受伤部位，但痛风几乎可以发生在任何关节。大多数受害者是中年男性，约占90%。肥胖和饮食不当是痛风的原因，而情绪紧张和家庭病历也会增加痛风的发病率。

尿酸通常是一些食物的副产品。由此可见，痛风患者尿酸的形成与饮食密切相关。

痛风的发生也有许多后天因素，如年龄、性别、职业、饮食和肾功能损害，这些因素与痛风的发病密切相关。研究发现，肥胖和高嘌呤饮食过多的人容易患痛风。40岁以上的肥胖中年男性容易患痛风，尤其是那些不喜欢运动、摄入更多肉类蛋白质和营养过剩的人。

流行病学调查结果还显示，除了重要的遗传因素外，肥胖者比瘦人更容易患痛风;营养过剩的人比营养一般的人更容易患痛风;老年人比年轻人更容易患痛风;男性比女性更容易患痛风;肉食者比素食者更容易患痛风;酗酒的人比不喝酒的人更容易患痛风。